健康一線(vodjk.com)訊:近日,來自安徽的27歲小李為老鄉(xiāng)聚餐付出了沉重的代價,他因酒后嘔吐誘發(fā)自發(fā)性食管破裂,食管下端8厘米長的口子險些要了他的命。
聚餐時喝下二兩白酒
"我們點了一條魚、一份香椿炒蛋、一份油燜春筍,還有一碗紅燒肉。"小李說,由于最近一段時間,他有些消化不良,胃口不是很好,所以,他吃得不多,但喝了一些酒,大概二兩左右,對一向不勝酒力的小李有點多,他從餐館出來的時候,整個人就站不大穩(wěn)了,所以,一到住的地方,他倒頭就睡。
睡到一半,他突然覺得一陣惡心,趕緊往廁所走。"我一進廁所就吐了,但吐的不多,可能是因為晚飯吃的不多的原因。"小李說,酒后嘔吐很常見,加上自己酒量不好,他也就沒放心上。哪里知道,吐完沒多久,他開始出現(xiàn)腹痛,就感覺有人在撕扯他的肚子一樣。次日凌晨,小李因病情危重轉(zhuǎn)診到浙江省立同德醫(yī)院。
據(jù)浙江省立同德醫(yī)院心胸外科主任何忠良教授介紹,小李來的時候,病情有些兇險,整個人意識是清醒的,但表情相當痛苦,額頭冒汗,一直彎腰,捂著肚子。CT檢查發(fā)現(xiàn),小李縱膈氣腫,食管約第9胸椎體水平細條狀致密影,且右側(cè)胸腔有少量積液。結(jié)合病史,首先考慮為‘自發(fā)性食管破裂’。
食管下段撕開8厘米大的口子
“食管一旦發(fā)生破裂,不僅容易引起食管外的胸腔組織炎癥,并使液體進入胸腔,即,胸腔積液。更可怕的是,一旦胃內(nèi)容物體,尤其是胃酸(其PH值只有3,有很強的腐蝕性),跑到胸腔里,那可是致命的風險。”何忠良主任說。
術(shù)中,何主任發(fā)現(xiàn),小李右側(cè)胸腔已經(jīng)出現(xiàn)稀薄的膿性液體,食管中下段水腫明顯,周圍還有壞死的組織及膿性分泌物,當他們把膿性分泌物清理干凈后,看到了小李食管下段及賁門、胃底處有個長約8厘米的大口子,通過裂口可以清晰地看到胃管,這意味著,若不及時手術(shù),小李隨時有生命危險。據(jù)悉,手術(shù)由何主任、陳國興醫(yī)生共同完成,他們用了3個多小時,才把小李食管處撕開的口子,修補、縫合完整。
何主任說,目前,自發(fā)性食管破裂病因不明,很難預(yù)防,可以提醒的是,臨床發(fā)現(xiàn)80%的自發(fā)性食管破裂與嘔吐有關(guān),患者會出現(xiàn)心窩處撕裂樣或刀割樣疼痛,且可向同側(cè)肩、腹、背等部位發(fā)射。
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