健康一線(vodjk.com)訊:近日,復旦大學附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學中心)借助計算機輔助三維成像技術,為一對肝臟相連的三月齡姐妹成功進行了精準分離。整個手術持續(xù)2小時15分,整形科醫(yī)生設計皮瓣和手術切口,新生兒科和普外科醫(yī)生分離肝臟組織,切斷血管,再由整形科醫(yī)生縫合皮膚及臍部再造,聯(lián)體姐妹被成功分身。
計算機輔助三維成像系統(tǒng)幫助醫(yī)生直觀了解患兒解剖結(jié)構,為手術方案的設計和改進、手術進路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助,有利于醫(yī)生精準分離融合的椎管等重要部位,盡可能避免損傷神經(jīng)組織。
這對來自江蘇的雙胞胎女嬰在母親腹中22周時就被確認為聯(lián)體畸形。當時已至孕中期,夫婦倆能明顯感到孩子在肚中的胎動,選擇引產(chǎn)心有不忍,若不及時進行圍產(chǎn)期處理,母親和胎兒又將存在生命危險。
左右為難之際,夫婦倆向復旦大學附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學中心)出生缺陷臨床中心與復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院搭建的圍產(chǎn)期胎兒畸形診治平臺求治。平臺立即進行個體化的圍產(chǎn)期監(jiān)護診治,孕期對胎兒實施包括產(chǎn)前B超、胎兒磁共振、基因染色體篩查等一系列精準檢測與母體個體化護理。
在產(chǎn)前咨詢中,復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒外科主任沈淳教授也并不建議引產(chǎn),“在做好圍產(chǎn)期處理的同時,分娩后胎兒可經(jīng)過手術矯正畸形,且有很好的預后。”最終夫婦倆決定留下這對孩子。2017年2月9日,經(jīng)剖宮產(chǎn),這對共重4680克的聯(lián)體女嬰順利降生。
經(jīng)過多學科團隊3個月的精心照料,患兒除相連部分,其他各項生長發(fā)育指標正常,體重也已達11千克,超過了每人5千克以上的分離手術指征。
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