1. Abbott: 與初創(chuàng)公司Bigfoot合作，打造胰島素給藥方案管理

雅培(Abbott)與位于加州的醫(yī)療技術(shù)初創(chuàng)公司Bigfoot Biomedical達(dá)成一項(xiàng)協(xié)議，共同開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)化一款新型糖尿病管理系統(tǒng)。這款系統(tǒng)將雅培自主開(kāi)發(fā)的糖尿病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)FreeStyleLibre與Bigfoot一體化胰島素注射方案相結(jié)合。Bigfoot旗下一體化胰島素輸送系統(tǒng)是由內(nèi)置算法，葡萄糖連續(xù)監(jiān)測(cè)傳感器和輸液管共同組成的胰島素泵系統(tǒng)，同時(shí)，這項(xiàng)系統(tǒng)將利用機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素皮下注射或靜脈輸送的劑量。而雅培的FreeStyleLibre系統(tǒng)屬于一款專業(yè)化連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGM)，其微納米級(jí)的纖維頭能在指尖進(jìn)行“無(wú)痛”采血，并且小型讀取裝置可隨時(shí)生成數(shù)據(jù)結(jié)果。在此項(xiàng)合作背景下，雅培將對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行日常連續(xù)監(jiān)測(cè)，并將其傳輸給Bigfoot的胰島素泵裝置，后者將通過(guò)算法分析，從而給出胰島素輸送方案。值得一提的是，Bigfoot將于2018年在多項(xiàng)臨床中心啟動(dòng)FreeStyleLibre技術(shù)的臨床試驗(yàn)。

▲FreeStyleLibre裝置設(shè)計(jì)(圖片來(lái)源：雅培官網(wǎng))

▲FreeStyleLibre讀取器(圖片來(lái)源：雅培官網(wǎng))

2. Novo Nordisk：與Glooko合作，打造糖尿病患者管理app

制藥公司諾和諾德(Novo Nordisk)與軟件開(kāi)發(fā)公司Glooko進(jìn)行合作，開(kāi)發(fā)出一款幫助糖尿病患者進(jìn)行管理的數(shù)字化平臺(tái)Cornerstones4Care(C4Capp)。這款應(yīng)用的宗旨是幫助糖尿病患者記錄日常飲食、運(yùn)動(dòng)、健康狀況以及胰島素注射用量，以便更好監(jiān)測(cè)日常血糖水平。同時(shí)，這款應(yīng)用還會(huì)定期搜集有關(guān)糖尿病個(gè)體化管理相關(guān)的信息和資源，將其提供至患者。值得一提的是，患者可通過(guò)在Cornerstones4Care.com進(jìn)行注冊(cè)，從各種應(yīng)用商店免費(fèi)獲得該款C4Capp。此款應(yīng)用的開(kāi)發(fā)也被認(rèn)為是諾和諾德在構(gòu)建數(shù)字化健康平臺(tái)方面的一個(gè)里程碑事件，目前該公司還與IBM Watson Health在該領(lǐng)域展開(kāi)合作。

▲運(yùn)用該款app，患者可記錄日常飲食情況(圖片來(lái)源：glooko官網(wǎng))

3. Zydus Cadila：西他列汀+二甲雙胍聯(lián)合用藥，獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)

印度制藥公司Zydus Cadila宣布，其二肽基肽酶(DPP-4)抑制劑西他列汀(sitagliptin)與經(jīng)典降糖藥二甲雙胍聯(lián)合用藥方案用于2型糖尿病患者治療，已經(jīng)獲美國(guó)FDA暫時(shí)性批準(zhǔn)(tentative approval)。

4. Biocon：長(zhǎng)效胰島素制劑甘精胰島素臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)佳

制藥公司Mylan與來(lái)自印度生物制藥公司Biocon共同公布了有關(guān)MYL-1501D的臨床試驗(yàn)INSTRIDE在療效、安全性和免疫原性，以及藥物代謝動(dòng)力學(xué)(PK)和藥效學(xué)(PD)方面的數(shù)據(jù)，并且該數(shù)據(jù)在美國(guó)加州圣地亞哥召開(kāi)的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第77屆科學(xué)會(huì)議(American Diabetes Association's 77th Scientific Sessions)上得以分享。該項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)主要包括4個(gè)部分：MYL-1501D與同類甘精胰島素Lantus在PK/PD特征數(shù)據(jù)，治療1型糖尿病52周后療效性和安全性數(shù)據(jù)，2型糖尿病24周治療后療效和安全性數(shù)據(jù)以及上述過(guò)程中的免疫原性方面數(shù)據(jù)。

5. Circadian Light：更“友好”的燈光，或?qū)p少胰島素抵抗等風(fēng)險(xiǎn)因素

在美國(guó)加州舉辦的“光照與健康”(Light for Health and Wellbeing)的大會(huì)上，來(lái)自Circadian Light的首席執(zhí)行官M(fèi)artin Moore-Ede博士揭示了傳統(tǒng)LED燈在夜間的負(fù)面影響，會(huì)擾亂人體激素分泌，影響其正常生物鐘，導(dǎo)致胰島素抵抗和引發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)等。此項(xiàng)研究結(jié)果來(lái)自于曾任職于哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Moore-Ede教授所開(kāi)展的交叉實(shí)驗(yàn)研究。研究人員對(duì)比了剔除藍(lán)光成分的Circadian LED燈與傳統(tǒng)LED燈對(duì)健康受試者的胰島素抵抗和代謝水平的影響，初步結(jié)果顯示，前者能夠?qū)⑹茉囌叩纳镧娢蓙y影響降至最低，并且會(huì)降低其胰島素抵抗水平。

▲波長(zhǎng)在400nm-500nm的藍(lán)色光將影響人體生物周期節(jié)律(圖片來(lái)源：sleep circadian)

6. PNAS:腸道病毒數(shù)或與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Washington University School of Medicine)一項(xiàng)研究揭示了腸道病毒數(shù)量和種類與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，并且，腸道中病毒種類的減少將會(huì)引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生“自毀性“抗體，或?qū)⒋偈?型糖尿病產(chǎn)生。并且，攜帶環(huán)病毒科(Circoviridae family)的兒童，其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將下降。此項(xiàng)發(fā)表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》上的研究揭示了一種預(yù)防或預(yù)測(cè)糖尿病的新思路。該項(xiàng)研究源于赫爾辛基大學(xué)(University of Helsinki)和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Harvard Medical School)的研究小組早前有關(guān)腸道細(xì)菌群落的多樣性與1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)聯(lián)。而上述該項(xiàng)研究以病毒為研究對(duì)象，首次揭示了病毒可能會(huì)直接使機(jī)體產(chǎn)生自免疫抗體，從而破壞胰島β細(xì)胞，誘發(fā)1型糖尿病。研究人員打算下一步在動(dòng)物模型驗(yàn)證該項(xiàng)研究成果，未來(lái)有望開(kāi)發(fā)出針對(duì)1型糖尿病的“病毒”療法。

7. 美國(guó)農(nóng)業(yè)部研究人員發(fā)現(xiàn)大米成分，具“降糖藥”活性

美國(guó)農(nóng)業(yè)部(U.S.Department of Agriculture’s，USDA)的研究人員發(fā)現(xiàn)有色米糠(colored rice bran)中存在具有降糖活性的成分。研究人員發(fā)現(xiàn)，攝取米糠的小鼠，其脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖的能力也相應(yīng)增加，從而控制了其血液中葡萄糖含量。此項(xiàng)發(fā)表在《Journal of Agricultural and Food Chemistry》上的研究中，研究人員分別比較棕色米、紫米和紅米提取物對(duì)于兩種代謝酶-α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的影響，以及其對(duì)葡萄糖攝取的影響。研究結(jié)果顯示，攝取紅米的小鼠，其細(xì)胞的葡萄糖攝取能力明顯上升，同樣的結(jié)果在紫米組小鼠中也得以體現(xiàn)。研究人員認(rèn)為，上述“有色”大米內(nèi)的酚類物質(zhì)，可能會(huì)結(jié)合至胃腸道內(nèi)的兩種代謝酶，而改變它們的結(jié)構(gòu)，從而影響細(xì)胞的葡萄糖攝取能力。該項(xiàng)研究成果對(duì)糖尿病患者是個(gè)利好，未來(lái)有望通過(guò)“食補(bǔ)”方式進(jìn)行血糖水平調(diào)節(jié)。不過(guò)研究人員表示仍需進(jìn)一步研究，以證實(shí)“有色”大米對(duì)人體也有同樣的降糖效果。

8. 柳葉刀子刊：機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，幫助2型糖尿病患者控制體重

發(fā)表在《 The Lancet Diabetes&Endocrinology》上的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，體重控制能夠降低其長(zhǎng)期心血管疾病引發(fā)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于少數(shù)患者來(lái)說(shuō)，體重控制不是一項(xiàng)正確選擇。利用機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的研究人員重新分析了早在2012年“糖尿病健康行動(dòng)“(Action for Health in Diabetes，AHEAD)中獲取的患者數(shù)據(jù)，并發(fā)現(xiàn)體重控制這一干預(yù)措施對(duì)于糖尿病患者具有”截然相反“的影響。此項(xiàng)AHEAD研究此前因未得出體重控制與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，曾一度被中止。而此次研究人員通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)等先進(jìn)預(yù)測(cè)分析技術(shù)，推斷出上述兩者間的關(guān)聯(lián)性，并同時(shí)揭示存在負(fù)相關(guān)性時(shí)的患者特征。具體來(lái)說(shuō)，在上述人群中，僅有15%比例的患者群體的體重減少干預(yù)措施將會(huì)增加其心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，并且，這小部分亞群具有以下兩項(xiàng)特征：輕度或中度糖尿病(HbA1c<6.8%)和對(duì)自身健康狀況具負(fù)評(píng)價(jià)(SF-36健康評(píng)分得分<48)。

▲采取體重控制干預(yù)手段人群，其心血管事件風(fēng)險(xiǎn)總體下降(圖片來(lái)源：《 The Lancet Diabetes &Endocrinology》)

9. PreveCeutical Medical：攜手Uniquest Limited，共開(kāi)發(fā)糖尿病和肥胖癥的雙基因療法

預(yù)防醫(yī)學(xué)療法開(kāi)發(fā)平臺(tái)PreveCeutical Medical與市場(chǎng)化服務(wù)公司UniQuestPty Limited合作，共同將siRNA基因療法用以糖尿病和肥胖癥的臨床治療。異常蛋白分子增多被認(rèn)為是導(dǎo)致糖尿病和肥胖癥等誘發(fā)因素，而PreveCeutical的基因沉默技術(shù)將有效“關(guān)閉”一些基因信號(hào)，減少異常蛋白表達(dá)信號(hào)，使得細(xì)胞恢復(fù)正常葡萄糖代謝功能。并且，研究人員通過(guò)5年研究工作，在糖尿病和肥胖癥等細(xì)胞模型上證實(shí)了該基因沉默療法的有效性。

10. EKF diagnostic：糖尿病治療診斷和檢測(cè)指南出臺(tái)

體外診斷公司EKF Diagnostics發(fā)布了一項(xiàng)有關(guān)《糖尿病診斷和糖化血紅蛋白測(cè)試》(Diabetes and HbA1c testing)的臨床指南。該項(xiàng)指南提供全球糖尿病流行病學(xué)信息，該病癥狀和常見(jiàn)并發(fā)癥等信息，同時(shí)，就糖尿病的診斷和監(jiān)測(cè)手段進(jìn)行詳細(xì)闡述，并詳細(xì)介紹影響血糖水平HbA1c含量檢測(cè)的因素。目前，糖尿病診斷的方式有很多種，常規(guī)的方法需要對(duì)患者空腹血糖、進(jìn)餐后血糖進(jìn)行檢測(cè)。而糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin)水平檢測(cè)已經(jīng)已經(jīng)獲得WHO批準(zhǔn)，可用于即時(shí)檢驗(yàn)(Point of-Care-Testing)手段。而作為即時(shí)診斷醫(yī)療設(shè)備開(kāi)發(fā)商，EKF diagnostic這項(xiàng)最新指南就重點(diǎn)解釋該兩種檢測(cè)手段的不同適應(yīng)情況，和影響兩種診斷手段的因素。

參考資料：

[1] Abbott, Bigfoot Biomedical collaborate on diabetes technologies

[2] Novo Nordisk, Glooko team up on diabetes app

[3] Zydus receives tentative USFDA approval for anti-diabetic tablet

[4] Mylanand Biocon Present Clinical Data on Insulin Glargine at the American DiabetesAssociation's 77th Scientific Sessions

[5] Circadian Light Release: Removing Blue From LED Light At Night May Reduce Obesity And Diabetes Risk

[6] Type 1 diabetes risk linked to intestinal viruses

[7] USDAARS team find antidiabetic potential in rice compounds

[8] Machine-learning techniques unlock benefit of weight loss for type 2 diabetes patients

[9] Preveceutical Signs Research And Option Agreement With Uniquest Limited For Developing Dual-Gene Therapy Treatment For Diabetes And Obesity

[10] EKF diagnostic GmbH Publishes "Diabetes And Hba1cTesting" Guide