2017年5月27日,當北京市東城區(qū)人民法院民事法庭法官宣讀判決書時,勝訴的張建偉并不認為自己贏了。
17個月前,這位陸軍總醫(yī)院腫瘤內科醫(yī)生和他收治患者的家屬成了被告與原告。
2015年5月,患者劉春桃手術后癌癥復發(fā),引起一連串并發(fā)癥。治療過程中,張建偉為了減少患者的心臟負荷、緩解呼吸困難,先后用了3支鹽酸嗎啡注射液。最終,劉春桃還是不治身亡。
張建偉認為患者死亡是病情惡化所致,但劉春桃的兒子雷達認定,是這3支嗎啡讓母親“出現(xiàn)嚴重呼吸困難”,導致呼吸衰竭,他將陸軍總醫(yī)院告上了法庭。
在全國腫瘤科醫(yī)生的討論圈內,這次訴訟引起不小的震動。河南許昌腫瘤醫(yī)院醫(yī)生王鵬遠主動找到記者,表示對他這樣的腫瘤科醫(yī)生來說,嗎啡“就像廚師的菜刀炒勺”一樣常用。
王鵬遠認為,在本案中,嗎啡使用沒有問題,不會導致患者死亡。他和不少同行之前都沒有想到,使用嗎啡還有法律風險。這個案件每出現(xiàn)的一點進展,都會立馬被轉發(fā)到醫(yī)生的微信群,掀起熱烈討論——這些醫(yī)生每天都在和嗎啡打交道。
嗎啡已經用了200多年,是腫瘤科醫(yī)生最常用的止痛藥
從1995年進入陸軍總醫(yī)院腫瘤內科,張建偉已經使用過1000多支嗎啡。
提起嗎啡,大眾會想到毒品,會想起雙眼無神、瘦到皮包骨頭的癮君子。但是在醫(yī)學領域的緩和治療中,嗎啡已經用了200多年,是腫瘤科醫(yī)生最常用的止痛藥。
劉春桃病情突然惡化后,出現(xiàn)心臟衰竭與呼吸困難,這也是嗎啡的適應癥。根據多年的臨床實踐和學術研究,張建偉認為,嗎啡在減輕癌癥病人疼痛感、減輕心臟負擔、緩解呼吸困難方面都有良好效果,于是給患者先后注射3支嗎啡鹽酸注射液。
看到母親身體發(fā)紫、兩腿“腫得像大象一樣”,雷達當時總覺得有什么不對。在他印象中,嗎啡是毒品,雖然可以止痛,可母親沒有太多疼痛的感覺,最后是“活活憋死的”。
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