一個多月前，一對體重為490克和830克的早產(chǎn)“小姐弟”來到這個世界。其中，體重僅為490克的“小姐姐”是重慶有記錄以來的“最低體重兒”。24日，記者從重慶市婦幼保健院獲悉，通過醫(yī)護人員的悉心照料，這對雙胞胎“小姐弟”已經(jīng)在重慶市婦幼保健院度過了關(guān)鍵的40天。目前，兩個孩子生命體征穩(wěn)定。

體重僅為490克的“小姐姐”是重慶有記錄以來的“最低體重兒”。圖為40天的“小姐姐”，手掌依然只有成人的指頭大小。向雅詩　攝

7月15日，因母親“胎膜早破”，一對不足26周的“小姐弟”提前來到這個世界。其中，“小姐姐”490克，“小弟弟”830克。

“剛出生時，‘小姐姐’的身體只有成人巴掌那么大，身長僅27厘米，是名副其實的‘袖珍寶寶’。”重慶市婦幼保健院新生兒科主任鐘曉云告訴中新網(wǎng)記者，因為孩子全身各臟器功能發(fā)育極不成熟，出生后，面臨感染、呼吸、循環(huán)、營養(yǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等諸多難關(guān)。

體重僅為490克的“小姐姐”是重慶有記錄以來的“最低體重兒”。圖為40天的“小姐姐”的腳。向雅詩 攝

鐘曉云說，孩子的喂養(yǎng)和營養(yǎng)關(guān)是整個救治的關(guān)鍵。“吃東西對于早產(chǎn)兒非常重要。由于孩子的吸吮力不行，只能擠出來喂。”鐘曉云告訴記者，第一天護士只能用針管將母乳緩慢的推到孩子的經(jīng)口管飼里，“出生的第一天我們喂了4次，因為孩子實在太小了，每次只能喂0.5毫升的母乳。而且這個過程非常緩慢，大概要用5分鐘將這一點點奶慢慢推入。”

通過40天的努力，“小姐姐”最終成功地建立了腸內(nèi)喂養(yǎng)，目前每次能進食15毫升母乳，沒有出現(xiàn)消化道感染等并發(fā)癥。

“小姐姐”面臨的另一個難關(guān)是需要多次抽血化驗。新生兒科的醫(yī)生們在救治的同時也在竭盡全力維護孩子的血量。

“孩子血容量只有40毫升的總量，10%的血是4毫升。也就是說這個孩子一次失血4至8毫升就可能出現(xiàn)失血性休克。”鐘曉云說，在抽血化驗時，新生兒科的醫(yī)生們經(jīng)常和檢驗科的醫(yī)生“討價還價”：“2毫升的抽血能不能只抽1.5毫升？”“有些項目能不能少做？”

“我們對0.5毫升的血都是錙銖必較，因為這個孩子的血太寶貴了。”鐘曉云說。

據(jù)了解，目前早產(chǎn)“小姐弟”生命體征平穩(wěn)，姐弟倆的體重也分別增長到820克和1200克。鐘曉云透露，目前“小姐姐”還有一道難關(guān)：她的頭顱彩超提示有顱內(nèi)出血、并發(fā)腦積水情況。

“這個孩子生下來就有腦室內(nèi)出血，影響了腦脊液的障礙?，F(xiàn)在我們監(jiān)測到這個擴張增大了，如果被腦室里的水撐住的話，會影響孩子的腦發(fā)育。根據(jù)外科會診情況，我們最后討論的結(jié)果是等待，一邊監(jiān)測孩子腦室擴張情況，一邊等孩子能夠承受這個手術(shù)的時候再做。”鐘曉云說。（記者 韓璐）

原標題：重慶袖珍雙胞胎出生40天歷險記：姐姐出生時僅490克