對(duì)于許多農(nóng)村貧困人口，“小病靠忍，大病靠扛”的觀念根深蒂固，因病返貧、因病致貧讓他們生了病不敢說(shuō)、不敢看，怕辛辛苦苦過(guò)好的日子因一場(chǎng)病而摧毀。近年來(lái)，山西出臺(tái)健康扶貧政策，旨在讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病”。近日，記者走訪長(zhǎng)治市探訪健康扶貧成果。

法中鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)董天明每個(gè)月都會(huì)到張小領(lǐng)家看看，兩人一見(jiàn)面就拉起了家常。李庭耀　攝

貧困村民生病不再拖

“一輩子了生病就是拖，到醫(yī)院一問(wèn)，咱貧困戶看病最多只用花50塊錢(qián)，這才放心來(lái)看病，不然說(shuō)什么都看不起。”86歲的張買(mǎi)忠是山西省長(zhǎng)治市壺關(guān)縣店上鎮(zhèn)土頭寨村人，記者在壺關(guān)縣店上鎮(zhèn)中心醫(yī)院見(jiàn)到他時(shí)，他正躺在病床上休息。十多天前，他感到肺部不適，開(kāi)始咳血。本想忍忍就過(guò)去了，多日不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，才到了店上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

鎮(zhèn)醫(yī)院判斷張買(mǎi)忠肺部有炎癥，需要先消炎。“今天是住院第九天，如果在市里看，最少得8000塊錢(qián)，在這里只需要50元。”張買(mǎi)忠說(shuō)，如果后期確診為肺結(jié)核，可以免費(fèi)領(lǐng)藥。

為確保像張買(mǎi)忠一樣的貧困村民“看得起病”，長(zhǎng)治市出臺(tái)了一系列扶貧方案。在基本醫(yī)保方面，實(shí)行財(cái)政代繳貧困人口基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)政策，實(shí)現(xiàn)參保率100%；貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院只需負(fù)擔(dān)規(guī)定的起付線費(fèi)用，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保全額支付；貧困孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)免費(fèi)住院分娩。

對(duì)于貧困的大病患者，長(zhǎng)治市還分批開(kāi)展大病集中救治。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年，市財(cái)政投入300萬(wàn)元免費(fèi)救治貧困大病患者。2017年，當(dāng)?shù)匕才?08名貧困患者在7所市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院集中救治。治療期間，醫(yī)院免費(fèi)提供一張陪視床，還會(huì)給予病人和陪視家屬每人每天15元的用餐補(bǔ)助。

李拴州是屯留縣吾元鎮(zhèn)嶺村衛(wèi)生所的村醫(yī)，只有一條腿的他被村民稱(chēng)為“鐵拐”村醫(yī)。從醫(yī)39年，他始終堅(jiān)守在僅有400多人的山溝。李庭耀 攝

用心用情助力健康扶貧

除了進(jìn)行經(jīng)濟(jì)救助，法中鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)董天明認(rèn)為，對(duì)貧困患者的人文關(guān)懷同樣重要。57歲的張小領(lǐng)是沁源縣法中鄉(xiāng)麻坪村的貧困戶，她患胃癌已有12年，是村里和鄉(xiāng)里的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

董天明每個(gè)月都會(huì)到張小領(lǐng)家看看，兩人一見(jiàn)面就拉起了家常，“對(duì)患者要用情、用心，結(jié)成朋友，才不枉基層醫(yī)療工作者的初心。”董天明如此認(rèn)為。村醫(yī)李宏剛每個(gè)月也都會(huì)到張小領(lǐng)家進(jìn)行家訪。“有時(shí)候胃疼，不管多晚打電話，他都馬上趕到。我買(mǎi)不到藥，他也會(huì)幫忙買(mǎi)到送上門(mén)。村里、鎮(zhèn)上沒(méi)有一個(gè)不關(guān)心我的。”說(shuō)到此，張小領(lǐng)抹起了眼淚。

李拴州是屯留縣吾元鎮(zhèn)嶺村衛(wèi)生所的村醫(yī)，只有一條腿的他被村民稱(chēng)為“鐵拐”村醫(yī)。從醫(yī)39年，他始終堅(jiān)守在僅有400多人的山溝，不管是三更半夜，還是風(fēng)霜雪雨，只要有人找，李拴州背上藥箱就出發(fā)。

嶺村有9個(gè)自然村，最小的自然村僅有無(wú)兒無(wú)女的老兩口。“他們連生活都困難，看病更給不起錢(qián)，只要能給他們把病看好就行。”李拴州說(shuō)。

用技術(shù)將患者留在基層

山西省衛(wèi)生計(jì)生委推行分級(jí)診療以來(lái)，基層的診療技術(shù)得到明顯提升。長(zhǎng)治市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳貴月介紹，該院先后派遣專(zhuān)家到17所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“一對(duì)一”幫扶，尤其針對(duì)急診醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等急需專(zhuān)業(yè)開(kāi)展技術(shù)幫扶；每年舉辦各種學(xué)術(shù)培訓(xùn)班，助力基層醫(yī)院人才培養(yǎng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年1至8月，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院共培訓(xùn)基層醫(yī)院人員6300余人次，接受免費(fèi)進(jìn)修人員及骨干醫(yī)師60余名。針對(duì)村醫(yī)老化、后繼無(wú)人的問(wèn)題，長(zhǎng)治通過(guò)“村來(lái)村去”定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)生。

對(duì)患者用心用情，對(duì)醫(yī)技精益求精，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸得到當(dāng)?shù)孛癖娦湃?。?jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)治市平順縣人民醫(yī)院急診診療人次由2015年3.8萬(wàn)人次增加至2016年的5.4萬(wàn)人次，2017年1至8月達(dá)5.1萬(wàn)人次；手術(shù)臺(tái)數(shù)從2015年的406臺(tái)增加到2016年的536臺(tái)。

陳貴月稱(chēng)，在該院帶動(dòng)下，“已初步形成‘首診在基層、治療在縣域、重癥在大醫(yī)院、康復(fù)回基層’的診療模式。”基層醫(yī)院建設(shè)讓越來(lái)越多的患者選擇在“家門(mén)口”看病。（作者 李庭耀 范麗芳）

原標(biāo)題：山西長(zhǎng)治健康扶貧：貧困患者生病不再拖