近日，湖北省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好支付方式改革等醫(yī)改相關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_要求將日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

《通知》要求進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，將日間手術(shù)視同住院醫(yī)療納入醫(yī)保按病種定額付費(fèi)范圍，醫(yī)?；鸢凑兆≡簣?bào)銷政策支付。日間手術(shù)病種由湖北省衛(wèi)生計(jì)生委另行制定。

同時(shí)，《通知》明確，要完善遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員住院治療以及享受門診特殊慢性病待遇的人員在門診治療特殊慢性病時(shí)，使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。參保人員住院期間同一種遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用至多報(bào)銷1次；享受醫(yī)保門診特殊慢性病待遇的參保人員實(shí)施門診遠(yuǎn)程醫(yī)療，年度內(nèi)同一種遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不超過2次。衛(wèi)生計(jì)生部門將制定遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員合理使用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，避免過度診療。

對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，《通知》規(guī)定，對家庭醫(yī)生簽約的參保人員，可將其門診統(tǒng)籌費(fèi)用按定額預(yù)付給簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)），由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

此外，《通知》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過降低成本、提高效益，使醫(yī)保總額預(yù)算額度有結(jié)余的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，結(jié)余部分可按協(xié)議規(guī)定及時(shí)撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主支配。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理增加的工作量超總額控制指標(biāo)的部分，經(jīng)認(rèn)定屬實(shí)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定的比例分擔(dān)。

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什么是日間手術(shù)？

日間手術(shù)是一種國際流行的手術(shù)模式。它不是門診手術(shù)，而是住院手術(shù)，但從患者入院到出院只需24小時(shí)至48小時(shí)?？删徑獯筢t(yī)院“一床難求”，減少患者醫(yī)療費(fèi)用及隱形成本。2015年，國家衛(wèi)計(jì)委首次向全國推薦了56個(gè)日間手術(shù)術(shù)種。湖北省遴選了11個(gè)常見多發(fā)病種進(jìn)行試點(diǎn)，遴選的標(biāo)準(zhǔn)是并發(fā)癥與合并癥相對較少、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全有保障。

什么是遠(yuǎn)程醫(yī)療？

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為依托，充分發(fā)揮大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢，對醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢。旨在提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項(xiàng)全新的醫(yī)療服務(wù)。

2017年6月，湖北省公布了遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)格，包括遠(yuǎn)程單學(xué)科會診、多學(xué)科會診、中醫(yī)辨證論證會診、同步遠(yuǎn)程病理會診、非同步遠(yuǎn)程病理會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等9項(xiàng)。服務(wù)價(jià)格分為國家和省級、地市級、縣級3個(gè)層次，如遠(yuǎn)程多學(xué)科會診費(fèi)用國家、省級1130元一次，地市級305元一次，縣級211元一次；遠(yuǎn)程影像診斷國家、省級272元一次，地市級150一次，縣級30一次。遠(yuǎn)程會診必須在患者簽訂知情同意書后方可開展。這一指導(dǎo)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)從6月15日開始試行，公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)格不得超過政府指導(dǎo)價(jià)，下浮不限。

原標(biāo)題：湖北:日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將納入醫(yī)保支付范圍