健康一線(vodjk.com)訊:近日,湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外微創(chuàng)外科成功為46歲的張女士實施膽總管結(jié)石ERCP取石術(shù),從患者體內(nèi)取出5粒1厘米大小的結(jié)石。
半個月前,張女士因肚子腫脹不舒服,又突發(fā)黃疸,被家人送到湖南中醫(yī)附一普外微創(chuàng)外科檢查。等拿到核磁檢查的結(jié)果后,該院普外微創(chuàng)外科張文興主任一看片子,還以為拿反了。因為影像上顯示,張女士所有器官的左右位置都與正常人的相反。仔細(xì)一看,原來張女士是罕見的“鏡面人”。
醫(yī)生詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),考慮張女士為肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,膽道擴(kuò)張、積氣,且伴有肝硬化、巨脾、腹水等疾病,加上張女士是罕見的“鏡面人”,如果進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù),張女士的身體可能無法承受。醫(yī)生決定,對張女士實施微創(chuàng)手術(shù)。
“平時技術(shù)越熟練,這種情況越有可能會犯錯。”張文興說,醫(yī)生的操作習(xí)慣和技巧、手術(shù)器材等,都是按正常人的內(nèi)臟方向進(jìn)行操作,現(xiàn)在所有的習(xí)慣都要反過來。張文興表示,在手術(shù)操作過程中,醫(yī)生需要利用逆向思維,將常規(guī)的右側(cè)解剖變成左側(cè)解剖,這大大增加了手術(shù)難度。
據(jù)張文興介紹,在進(jìn)行ERCP膽道取石術(shù)時,正常人是俯臥位,由于張女士內(nèi)臟反轉(zhuǎn),手術(shù)時讓其保持仰臥位。同時,將內(nèi)鏡反轉(zhuǎn)180度,采取反向進(jìn)鏡、曲鏡位操作、鏡面式插管和切開等方式進(jìn)行手術(shù)。35分鐘后,張文興成功從張女士體內(nèi)取出5個1厘米大小的石頭。
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