記者24日獲悉，在日前舉辦的第十四屆全國大腸癌學(xué)術(shù)會議期間，中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會啟動了ctDNA檢測評估局部進(jìn)展期直腸癌新輔助放化療敏感性的研究。

據(jù)了解，ctDNA是指游離在血液循環(huán)系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞基因，該研究由北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉教授團(tuán)隊、臻和（北京）科技有限公司聯(lián)合國內(nèi)多家腫瘤診療中心合作，旨在探索血漿游離DNA中基因變異與局部進(jìn)展期直腸癌新輔助放化療敏感性的相關(guān)性，篩選新的分子標(biāo)志，更好地發(fā)揮基因檢測技術(shù)對腫瘤治療的精準(zhǔn)指導(dǎo)作用。

“ctDNA和腫瘤化療、手術(shù)、生存率之間存在密切的關(guān)系。目前這種檢測技術(shù)在臨床已經(jīng)開始應(yīng)用，常常用在檢測腫瘤治療藥物反應(yīng)，監(jiān)測腫瘤耐藥突變，評估手術(shù)效果等方面。” 這次研究項目的主要負(fù)責(zé)人、首鋼醫(yī)院院長顧晉教授介紹。

顧晉教授透露，在臨床實踐中，局部進(jìn)展期直腸癌患者新輔助放化療的患者中，有些腫瘤退縮效果好，其預(yù)后也明顯改善；而也有些患者腫瘤退縮效果不明顯，則承受了不必要的放化療不良反應(yīng)和手術(shù)延遲。目前，尚未明確指標(biāo)能預(yù)測放化療敏感性。同時，放化療后判斷是否達(dá)到完全緩解也是一大難題，通過，影像學(xué)、腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及體格檢查等手段的判斷存在較大誤差。

此次研究的目的，一是探討通過ctDNA檢測能否發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)，在患者接受放化療前預(yù)測其敏感性；這樣就能篩選出敏感的患者接受放化療，而讓抵抗的患者直接手術(shù)治療。二是能找到一些指標(biāo)在放化療后（術(shù)前）判斷患者是否已經(jīng)達(dá)到了完全緩解；這樣可以篩選出已經(jīng)達(dá)到完全緩解的患者進(jìn)行“等待和觀察”的治療策略，而未完全緩解的患者進(jìn)行手術(shù)切除治療。

“通過這類研究，希望解決傳統(tǒng)放化療治療方案無法評估和預(yù)測的問題，幫助醫(yī)生在進(jìn)行新輔助放化療診療之前，預(yù)測出患者的治療效果，真正發(fā)揮‘精準(zhǔn)醫(yī)療’的作用，有重要的臨床意義。同時讓患者得到最精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)和個性化治療方案，實現(xiàn)最佳治療效果，提高生存質(zhì)量。”臻和科技的創(chuàng)始人杜波說，“目前基因檢測在靶向治療上應(yīng)用非常普遍，本次研究的驚喜是跳出了局限，對準(zhǔn)放化療領(lǐng)域，滿足更多的臨床需求，有利于進(jìn)一步拓寬國內(nèi)個體化醫(yī)療的道路。”

據(jù)了解，臻和在基因檢測領(lǐng)域深耕三年，目前已建立ctDNA提取及定量檢測技術(shù)平臺，具備國內(nèi)首創(chuàng)的基于ctDNA檢測的多個實體腫瘤的伴隨診斷、預(yù)后評估、用藥指導(dǎo)的技術(shù)平臺。當(dāng)前，基因檢測行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)亟待完善，臻和一直致力推動行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展，參與了中國食品藥品檢定研究院標(biāo)準(zhǔn)品的前期驗證和協(xié)作標(biāo)定。（記者 歐陽曉娟）

原標(biāo)題：我國啟動基因檢測技術(shù)助力腫瘤精準(zhǔn)治療研究