近日，在朋友圈中盛傳“醫(yī)院的凌晨四點(diǎn)”的危險故事。有醫(yī)生給出答案：那是一天中最危險的時刻。因?yàn)樵谶@個時間段人最疲憊，人體的各器官最松懈，人體血流速度最慢、心率最低。同時，在這一時刻每個人身邊的人最少。

醫(yī)生說，這一時間來看病的人大多是急重癥，因?yàn)槿绻∏椴皇悄敲粗?，患者就會選擇在兩小時以后天亮再來就醫(yī)。因此每到這一時間，雖然疲憊，但是每位醫(yī)生都繃緊了弦，等待著隨時可能出現(xiàn)的急救。

14日凌晨四點(diǎn)，記者來到哈爾濱市第二醫(yī)院，體驗(yàn)醫(yī)院里的“凌晨四點(diǎn)”。

急診室：與時間賽跑 搶救腦梗患者

14日3時40分，記者來到哈二院一樓的急診科，值班的內(nèi)科副主任紀(jì)輝正在為患者做處置。紀(jì)主任表示，這是一位高血壓的患者，因?yàn)闆]有按時服用降壓藥而突然感到頭暈并摔倒，家屬怕他有危險，所以把他送到醫(yī)院來?；颊弑皇罩稳朐?，通過降壓處置，目前已沒有生命危險。紀(jì)輝表示，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，近些日子感冒發(fā)燒、肺炎的患者減少了，但是天氣轉(zhuǎn)暖后，空腹出去晨練的老人誘發(fā)腦卒中的增多了，這是個值得注意的問題。

急診內(nèi)科主任李莉表示，上一次值班搶回了一個腦?；颊?，患者在大約凌晨三點(diǎn)半多被送到醫(yī)院。家屬說，這個患者在起夜的時候發(fā)現(xiàn)肢體已經(jīng)不靈便了，他開始以為是睡覺壓麻了并沒在意，可是剛一走動就摔倒在地上，家屬急忙將他送到了離家最近的醫(yī)院。腦梗溶栓的時間窗只有四五個小時，當(dāng)時家屬說不清患者的發(fā)病時間，醫(yī)務(wù)人員只能憑經(jīng)驗(yàn)來判斷發(fā)病的時間和目前的進(jìn)展來處置，接診后，全科的醫(yī)生和護(hù)士一直和時間在賽跑。

李主任表示：“凌晨的患者，來搶救的都是急診，我們必須爭分奪秒。”

重癥室只隔一扇門的心意相通

4時10分，記者在哈二院七樓的重癥監(jiān)護(hù)室外看到，患者家屬把椅子合在一起，都已經(jīng)進(jìn)入了熟睡。偶爾有人從他們身邊走過，也不會打斷他們的睡眠。醫(yī)護(hù)人員告訴記者說，他們每天都是這樣，每日22時后，就把椅子對在一起睡，守著重癥監(jiān)護(hù)室里面的親人，雖然幫不上什么忙，但是一定要等在門口才放心。別看身邊走人不會驚動他們，但是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員打開重癥監(jiān)護(hù)室的門時，發(fā)出了“咔”的一聲響動，這特殊的響動驚醒了一位家屬，他一骨碌坐起來神色緊張地問：“醫(yī)生，是不是……不是找我嗎？那還好。”說著又躺回去睡著了。

值班醫(yī)生金朝鑫說，這扇門開啟的聲音比較特別，所以醫(yī)護(hù)人員如有進(jìn)出都是盡量輕聲，而當(dāng)那扇門每開一次，哪怕是最輕微的聲音，有時候還是會有家屬一驚而起。白天的時候還好，到了半夜和凌晨，進(jìn)出的人很少了，所以大家對這個聲音都很敏感。

相隔一扇門，診室內(nèi)緊張而又忙碌，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)有三名患者在接受治療。金醫(yī)生和兩名護(hù)士在重癥監(jiān)護(hù)室，眼睛一直盯著患者床邊的生命體征監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測著患者的血糖、血壓，隨時對患者進(jìn)行著醫(yī)療處置。

婦產(chǎn)科天亮前迎來小生命

4時28分，記者來到哈二院十樓的婦產(chǎn)科，分娩室外的紅燈格外顯眼，樓道里雖然站著幾個人，但是沒有人說話，都在焦急地來回走動著，不時抬起頭，看著分娩室，因?yàn)槔锩嬗幸粋€小生命要誕生了。

4時52分，天還沒有亮。隨著分娩室里傳來一聲嬰兒的哭聲，門外的幾個家屬都松了一口氣：“生了，生了。”醫(yī)生李慧說，產(chǎn)婦剛剛產(chǎn)下了一名女嬰，母女平安。哈二院婦產(chǎn)科主任張曉霞說，這名產(chǎn)婦原本打算天亮的時候到醫(yī)院來，可是到了半夜的時候羊水已經(jīng)破了，疼痛感也在有規(guī)律地增加，所以她被家人送到醫(yī)院來。到醫(yī)院的時候孩子的頭已經(jīng)快出來了，醫(yī)護(hù)人員一直在忙碌著。

助產(chǎn)士孫丁睿是懷孕四個月的準(zhǔn)媽媽，可是在搶救病人時，她完全顧不得自己，孩子出生前一直在分娩室里忙碌著。

凌晨四點(diǎn)一天中最危險又最松懈的時刻

“為什么是四點(diǎn)？而不是午夜？”對于這個問題，醫(yī)生們給出了答案。

哈二院急診科主任李莉說：“凌晨四點(diǎn)是人深度睡眠的時間，這個時間人體血流速度最慢，血管內(nèi)血液粘稠度也最高，因此這個時間最容易發(fā)生腦梗。患者發(fā)病并不可怕，可怕的是發(fā)病后不能被及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)。凌晨四點(diǎn)，這個時間大家都在睡覺，家屬很難發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)腦梗發(fā)作了，一些患者本身也不自知，一旦出現(xiàn)肢體麻木等癥狀，還以為是睡覺壓麻了肢體。而腦梗溶栓的時間窗只有四五個小時，所以很多患者送來的時候都是重癥，因而每次到了后半夜，急診醫(yī)生都是整裝待發(fā)。”

哈二院重癥監(jiān)護(hù)室主任遇紅說，患者家屬都怕在這個時間被醫(yī)生叫是有道理的，這是一天中人的心率最低的時候，以往好多患者都是在凌晨出現(xiàn)心率過低，所以每到后半夜的時候重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生和護(hù)士必須打起十二分精神，因?yàn)檫@個時間段是最容易出現(xiàn)問題的時候。

后記

5時45分，天已微亮。

記者回到一樓的時候，急診室已經(jīng)安靜了下來，診室的病床排得整整齊齊，紀(jì)輝主任和外科醫(yī)生英明在整理著病例，準(zhǔn)備著新一天的交班。“現(xiàn)在終于安靜了，如果現(xiàn)在還不到醫(yī)院，患者就會選擇天亮以后再來就診了。”紀(jì)輝說。

記者來到七樓的重癥監(jiān)護(hù)室門口，患者家屬起床了。一個家屬正在和金醫(yī)生溝通著，因?yàn)樗募胰私裉煸绯坎荒艹燥?，只能靠點(diǎn)滴營養(yǎng)藥來維持，她在問金醫(yī)生，中午的時候她需要準(zhǔn)備些什么樣的飯更好，是好消化的粥，還是有營養(yǎng)的雞湯。

在十樓的婦產(chǎn)科，分娩室的紅燈滅了，剛剛參加了一名患者的縫合手術(shù)，張曉霞主任雖然一臉的疲倦，可是用她的話來說：“我已經(jīng)習(xí)慣了，一切都還好。”

醫(yī)生陳慧抱著一個用綠色小花被包著的嬰兒，輕輕地?fù)u晃著：“看，多漂亮的孩子啊……”看到了患者平安，雖然難掩疲憊，醫(yī)生總會露出幸福的微笑。

原文標(biāo)題：凌晨四點(diǎn)一天中最危險？生死時速醫(yī)院的黎明不平靜