近年來(lái)，控制或取消醫(yī)院門診輸液治療,已成多地的一項(xiàng)醫(yī)改舉措。深圳市明確要求“除兒童醫(yī)院外，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制并逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液”，根據(jù)要求，龍崗區(qū)12家公立醫(yī)院全部取消門診靜脈輸液。然而，記者近日走訪龍崗12家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，“吊瓶林立”現(xiàn)象在這些醫(yī)院依然存在，不少患者對(duì)停止門診輸液更是一無(wú)所知。（4月8日《深圳僑報(bào)》）

取消門診輸液是一項(xiàng)十分重要的醫(yī)改舉措，它的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象，還能引導(dǎo)更多常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

但在操作中，患者為了圖方便，為了既獲得大醫(yī)院的服務(wù)，又不失去輸液的機(jī)會(huì)，可能會(huì)向醫(yī)院提出變通的要求。醫(yī)院也可能因?yàn)閳D賺錢，于是順應(yīng)了患者的要求。此次深圳市出現(xiàn)的“吊瓶林立”現(xiàn)象，正是醫(yī)患雙方采取的一系列變通舉措，譬如成人輸液區(qū)不便輸液，很多成人被安排到兒童輸液區(qū)輸液，門診不便輸液，患者就被轉(zhuǎn)到急診科后再輸液，這樣一來(lái)，不僅“取消門診輸液”被架空，而且急診和兒科資源被占用。

“取消門診輸液”遭遇變通，也與配套措施不夠健全有關(guān)。當(dāng)“這家醫(yī)院打不了吊瓶，干脆換家醫(yī)院打”的想法在患者當(dāng)中比較盛行時(shí)，敢于變通的醫(yī)院反而會(huì)成為獲利者，這樣的逆淘汰不利于這項(xiàng)醫(yī)改的實(shí)施。再如，當(dāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有能力承接需要輸液的常見(jiàn)病患者時(shí)，對(duì)于確需輸液又達(dá)不到在大醫(yī)院住院條件的患者，就面臨無(wú)處看病的尷尬。

通過(guò)完善醫(yī)保付費(fèi)制度，讓敢于堅(jiān)持原則的醫(yī)院不吃虧；通過(guò)進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力得到大幅提升，常見(jiàn)病患者就不會(huì)到大醫(yī)院去尋求這方面的變通。醫(yī)改是牽一發(fā)動(dòng)全身的大工程，這項(xiàng)舉措需要與其他一些舉措并駕齊驅(qū)，方能避免出現(xiàn)表面上取消輸液、暗地里仍“吊瓶林立”的現(xiàn)象。