當(dāng)前,我國屈光不正人數(shù)飛速上升,“看不清”已成為影響民生的大問題。
傳統(tǒng)的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視及散光,流行病學(xué)數(shù)據(jù)研究表明,約有42%的視覺損傷由屈光不正導(dǎo)致。然而,我國傳統(tǒng)的眼鏡片,均是以25度為單位進(jìn)階調(diào)整驗(yàn)光度數(shù),但實(shí)際上,人眼的分辨能力在6.25度。由于傳統(tǒng)鏡片是在工廠大批量鑄模制造的半加工鏡片毛坯上制成,更多鏡片是通過模具簡單加工而成,因此,大多數(shù)患者無法獲得理想的視力矯正,視力也就越來越糟。而在歐美等發(fā)達(dá)國家,國際前沿企業(yè)早已提出個性化定制鏡片,有望讓佩戴者免受大批量制造眼鏡需要做出的光學(xué)妥協(xié)。
不僅如此,發(fā)達(dá)國家如美國、英國、澳大利亞、加拿大等,包括我國香港地區(qū),光學(xué)眼鏡在一定程度屬于醫(yī)療用品,需要專業(yè)化培訓(xùn)的眼科視光師進(jìn)行驗(yàn)配。從事驗(yàn)光的人員與醫(yī)生類似,有非常高的職業(yè)資格門檻,以保證驗(yàn)光的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。其中,在歐美地區(qū),驗(yàn)光、配鏡是兩個獨(dú)立的環(huán)節(jié),有著明確的分工。在香港,眼科視光師主要側(cè)重于初級眼保健,有專門的教育培養(yǎng)體系,至少要接受五年制大學(xué)本科教育,大部分是博士生教育,而且同樣需要持有像內(nèi)地執(zhí)業(yè)醫(yī)師的牌照,并接受終身持續(xù)的繼續(xù)教育。他們不僅為廣大眼疾患者提供科學(xué)、精準(zhǔn)、全面的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光服務(wù),而且也承擔(dān)初級眼保健、眼科公眾健康疾病的篩查服務(wù)和慢性眼科疾病持續(xù)追蹤服務(wù),如青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等。而在中國內(nèi)地,眼鏡被定義為小商品,驗(yàn)光師職業(yè)資格管理缺乏相關(guān)規(guī)范,執(zhí)行上也較寬松,使得大量無專業(yè)資質(zhì)的人涌入這一行業(yè)。由于從業(yè)人員教育程度及專業(yè)程度參差不齊,驗(yàn)配流程不夠規(guī)范,更是大大提高了驗(yàn)配風(fēng)險。度數(shù)不精準(zhǔn)會帶來諸多問題,例如可能導(dǎo)致人眼常處于不佳狀態(tài),久而久之,出現(xiàn)視疲勞、易流淚、頭暈頭痛、度數(shù)加深等。
此外,光學(xué)眼鏡行業(yè)市場需求巨大,僅中國一年的市場總額就達(dá)近1000億元,但我國目前缺乏眼鏡片的設(shè)計(jì)能力,材料、制造設(shè)備等也均被國外公司壟斷,國內(nèi)眼鏡行業(yè)只能進(jìn)行一些光學(xué)鏡片的簡單加工。而復(fù)雜鏡片如自由曲面鏡片,由于壟斷的原因,價格高昂,一副傳統(tǒng)工藝制造的定制自由曲面鏡片,零售價可高達(dá)七八千元。為讓更多屈光不正患者能夠使用到實(shí)際需要的參數(shù)所定制的鏡片,國家眼科工程中心已聯(lián)合多家國際知名企業(yè),致力于研發(fā)高精度、定制化、生產(chǎn)低成本的光學(xué)鏡片,進(jìn)而滿足廣大青少年、成年人及老年人屈光不正患者的處方需要。目前,國家眼科診斷與治療設(shè)備工程技術(shù)研究中心已成功設(shè)計(jì)制造出以5度進(jìn)階的高精度、個性化定制光學(xué)鏡片,并以“高精度、個性化、高產(chǎn)出、低成本”為顯著特色。以5度為基準(zhǔn)的驗(yàn)光,除了使患者有更精確的鏡片選擇,還能使眼睛處于作放松狀態(tài),日常佩戴后,清晰度、舒適度均有大幅提高。未來通過進(jìn)一步合理應(yīng)用“光學(xué)離焦”理論,該鏡片將具有控制青少年近視進(jìn)展的潛質(zhì)。
(作者:王寧利,系北京同仁醫(yī)院眼科中心主任、國家眼科診斷與治療設(shè)備工程技術(shù)研究中心主任)
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