精神分裂癥(schizophrenia)是一種以異常社會行為和不了解現(xiàn)實為特征的精神障礙。精神分裂癥患者可能會出現(xiàn)幻覺(大部分是幻聽),妄想(常常是奇異的或迫害的),思維和言語混亂。精神分裂癥患者經(jīng)常有額外的心理健康問題,如焦慮,抑郁或藥物使用障礙。癥狀通常逐漸出現(xiàn),從青春期開始,持續(xù)很長時間。
精神分裂癥大約在全球范圍內(nèi)影響2400萬人。世界衛(wèi)生組織2000年的數(shù)據(jù)顯示,精神分裂癥的全球患病率接近1%,每10000人中約有1.5人發(fā)病。男性發(fā)生率比女性高1.4倍,并且通常男性更早出現(xiàn)——發(fā)病高峰年齡男性為25歲,女性為27歲。
精神分裂癥的原因包括環(huán)境和遺傳因素。環(huán)境因素包括在城市中長大,在青春期使用大麻,某些感染,父母年齡和懷孕期間營養(yǎng)不良。遺傳因素包括各種常見和罕見的遺傳突變。診斷基于觀察到的行為,患者報告的經(jīng)驗以及熟悉患者的其他人的報告。截至2013年,還沒有客觀的測試。
精神分裂癥的癥狀分為陽性和陰性。陽性癥狀是健康人通常不會經(jīng)歷的癥狀,可能包括妄想,幻覺,思想障礙和運動障礙。陽性癥狀通常對藥物反應良好。陰性癥狀與正常情緒和行為的中斷相關,對藥物治療反應較差,通常包括缺乏情緒,言語貧乏,不能體驗到快感,缺乏欲望,缺乏動力。
精神分裂癥的主要治療方法是抗精神病藥物治療,通常結合心理治療和社會支持。其中一線治療是抗精神病藥物,藥物可以在7到14天內(nèi)減少精神病的陽性癥狀。然而,抗精神病藥不能顯著改善陰性癥狀和認知功能障礙。氨磺必利,奧氮平,利培酮,和氯氮平是常見的精神分裂癥藥物。"
精神分裂癥新藥臨床研發(fā)進展
截止2018年5月31日,精神分裂癥領域共有108項新藥臨床試驗研究,2期占主導地位。108項研究包括:處于1期的有28項試驗,包括27個小分子藥和1個生物藥;處于2期的有47項試驗,全部為小分子藥;處于3期的有33項試驗,全部為小分子藥(注:有些藥物可能同時進行多個試驗)。
精神分裂癥新藥的臨床試驗研究集中在美國,按照臨床試驗的研究機構所在地統(tǒng)計,前5位的國家或地區(qū)是:美國有73項試驗,保加利亞13項,俄羅斯13項,塞爾維亞12項,烏克蘭12項(注:可能有多中心臨床試驗)。
全球主要研究精神分裂癥新藥的公司是:Alkermes(5項),ACADIA(5項),Otsuka(4項),Sunovion(4項),SyneuRx(3項),Lundbeck(3項),Boehringer Ingelheim(3項),Takeda(2項),Brian Miller(2項),Iris Sommer(2項),Rovi(2項),Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd.(2項),Braeburn(2項),Marinus(2項),Millennium(1項),Roche(1項)。
2018年新增的精神分裂癥新藥臨床試驗
2018年,新增11項精神分裂癥的新藥臨床試驗。1項1/2期試驗平均招募70名受試者,2項1期試驗平均招募37名受試者,2項2/3期試驗平均招募153名受試者,3項2期試驗平均招募57名受試者,3項3期試驗平均招募434名受試者。
我們期待這些臨床試驗進展順利,早日取得積極結果,為患者帶來治療希望。
原標題:盤點 | 2018年5月精神分裂癥新藥研發(fā)最新進展
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