10月8日，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》。意見指出，原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過2000人，應(yīng)將不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配。

每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超2000人

《意見》指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要由各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，鼓勵社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實際開展適宜的簽約服務(wù)。承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并配置與簽約服務(wù)相適應(yīng)的人員及設(shè)施設(shè)備。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生，具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和中醫(yī)類別醫(yī)師;執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師;經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格的中級以上職稱退休臨床醫(yī)師。原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過2000人。

《意見》指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊服務(wù)形式開展，每個團(tuán)隊至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護(hù)理人員，由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊負(fù)責(zé)人。可跨區(qū)域簽約，建立有序競爭機(jī)制。鼓勵社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實際開展適宜的簽約服務(wù)。另外，家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4周~8周長期處方。

不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊

《意見》提出，家庭醫(yī)生在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)之外，按照簽約服務(wù)全方位全過程健康服務(wù)的要求，簽訂協(xié)議、提供健康咨詢，了解簽約居民健康狀況并實施健康干預(yù)、評估、管理，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)所需勞務(wù)成本，由簽約服務(wù)費予以補償。簽約服務(wù)費可由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。同時，要積極爭取財政、扶貧、殘聯(lián)等部門支持，拓寬簽約服務(wù)費籌資渠道。各地依據(jù)實際情況，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費收費標(biāo)準(zhǔn)。簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，按照“兩個允許”的要求用于人員薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得。原則上應(yīng)當(dāng)將不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配。

二級及以上醫(yī)院分資源可向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放

《意見》強(qiáng)調(diào)，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)納入對醫(yī)聯(lián)體的考核評價體系。鼓勵通過購買服務(wù)等形式，將二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，有條件的地區(qū)可建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時，強(qiáng)化對簽約服務(wù)的管理與考核，以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、簽約居民基層就診比例、居民滿意度等為核心考核指標(biāo)，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

資料來源：

①國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)：《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》

原標(biāo)題：家庭醫(yī)生簽約規(guī)范發(fā)布!每名醫(yī)生最多簽約服務(wù)2000人