2018年10月27日~28日，由世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、世界中聯(lián)虛實(shí)掛線(xiàn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與中日醫(yī)院聯(lián)合主辦的“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)虛實(shí)掛線(xiàn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)(第二屆)學(xué)術(shù)年會(huì)暨中日醫(yī)院鄭麗華·肛腸實(shí)用手術(shù)研修班”在北京召開(kāi)。旨在匯聚世界肛腸醫(yī)學(xué)精英們的經(jīng)驗(yàn)與智慧，展現(xiàn)中醫(yī)領(lǐng)域最前沿的技術(shù)趨勢(shì)，為中國(guó)和世界各國(guó)肛腸領(lǐng)域復(fù)雜疾病的手術(shù)技術(shù)提供理念與技術(shù)交流的平臺(tái)。

研修班包括肛瘺、混合痔、肛周膿腫、肛周疑難病、術(shù)后診療及虛實(shí)結(jié)合掛線(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)分享六大模塊。其中，“高位肛瘺虛實(shí)結(jié)合掛線(xiàn)手術(shù)”是中日醫(yī)院肛腸二部鄭麗華教授在吸收了傳統(tǒng)掛線(xiàn)手術(shù)方法的優(yōu)勢(shì)之上，秉持“盡量減少括約肌損傷”的理念，結(jié)合虛掛線(xiàn)的技術(shù)手法創(chuàng)立的新型高位肛瘺手術(shù)治療技術(shù)。應(yīng)用臨床6年來(lái)，治愈幾千例高位肛瘺病人，未見(jiàn)有復(fù)發(fā)或肛門(mén)失禁狀況的出現(xiàn)，治愈率達(dá)到100%。通過(guò)推廣，目前全國(guó)已有500余家基層醫(yī)院成功開(kāi)展了這項(xiàng)技術(shù)。

肛瘺是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，通常由肛周膿腫不及時(shí)治療而引起，是從肛管或直腸到肛周皮膚的感染性潰破“管道”。肛瘺一旦發(fā)生，輕者可以引起直腸狹窄，痛苦難忍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;重者可以引發(fā)壞死性筋膜炎和癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。

治療高位肛瘺，近年臨床普遍采取的是掛線(xiàn)手術(shù)療法，用探針在瘺管內(nèi)置放一根橡皮筋，一端經(jīng)瘺管內(nèi)口引出肛門(mén)外，一端引出瘺管外口，然后切開(kāi)內(nèi)外口之間的皮膚，拉緊橡皮筋進(jìn)行結(jié)扎。這種“實(shí)掛線(xiàn)”手術(shù)需要在術(shù)后每周進(jìn)行一次緊線(xiàn)，反復(fù)三四次，至瘺管被完全切開(kāi)、橡皮筋脫落為止，留下敞開(kāi)的創(chuàng)面逐漸愈合。因此種手術(shù)過(guò)程反復(fù)，對(duì)患者帶來(lái)了極大的身心痛苦。

國(guó)內(nèi)醫(yī)生還研究出一種“虛掛線(xiàn)”的手術(shù)方法，與實(shí)掛線(xiàn)的最大區(qū)別就在于沒(méi)有緊線(xiàn)的過(guò)程，臨床上又稱(chēng)之為“浮線(xiàn)引流術(shù)”。它不直接切割組織，僅采用橡皮筋掛入瘺管及感染間隙進(jìn)行引流。但由于瘺管內(nèi)口與壞死腔隙之間的壓力不均等，極易導(dǎo)致引流不完全以及糞渣、細(xì)菌的殘留。而且，它的創(chuàng)面愈合緩慢，肛瘺容易復(fù)發(fā)。

鄭麗華教授

在現(xiàn)有術(shù)式的基礎(chǔ)上，鄭麗華教授創(chuàng)立虛實(shí)結(jié)合掛線(xiàn)術(shù)，既滿(mǎn)足了高位肛瘺的治療效果，又起到了功能保護(hù)和減小痛苦的作用，可以說(shuō)是治療高位肛瘺的優(yōu)選方案。它所實(shí)施的一次勒割、三周拆線(xiàn)、四周痊愈的手術(shù)過(guò)程，是結(jié)合了實(shí)掛線(xiàn)的切割優(yōu)勢(shì)與虛掛線(xiàn)的術(shù)后引流特點(diǎn)的創(chuàng)新療法。保護(hù)了肛門(mén)功能的完整性，而且大大縮短病程、減少痛苦，為患者提高了生活質(zhì)量、保障生命尊嚴(yán)。

王辰院士

作為大會(huì)特邀嘉賓，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)、中日醫(yī)院呼吸中心主任、中國(guó)工程院院士王辰肯定了目前中醫(yī)對(duì)肛腸疾病的貢獻(xiàn)，但同時(shí)指出，中西醫(yī)各有其常理和思維方式，二者不應(yīng)刻意結(jié)合，應(yīng)本著學(xué)科發(fā)展的原則，互相學(xué)習(xí)與借鑒。(王 真)

原標(biāo)題：治高位肛瘺有了新術(shù)式，病程短、痛苦少！