11月3日，“中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡創(chuàng)新發(fā)展分會成立大會”暨“2018第五屆消化內(nèi)鏡創(chuàng)新節(jié)”在京召開。大會主席——中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會候任主任委員、解放軍總醫(yī)院消化科主任令狐恩強(qiáng)教授指出，我國消化內(nèi)鏡技術(shù)已實現(xiàn)由有創(chuàng)到無創(chuàng)的突破，走在了世界的前列。

從“微創(chuàng)”到“超級微創(chuàng)”再到“無創(chuàng)”的突破

與外科手術(shù)比較，內(nèi)鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)。在2009年之前，中國的內(nèi)鏡技術(shù)與國外相比有明顯差距，而自“隧道技術(shù)”開創(chuàng)以來，中國的內(nèi)鏡技術(shù)大幅提升，領(lǐng)先于發(fā)達(dá)國家。

令狐恩強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊在內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)的基礎(chǔ)上研究出了消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)(DETT)。這項技術(shù)是在黏膜層和固有肌層之間打一條通道，通過“隧道”對消化道黏膜層側(cè)、固有肌層側(cè)及穿過固有肌層到消化管腔外進(jìn)行診療，該方法不切除臟器，只切除病變，愈合后局部形成小瘢痕，創(chuàng)傷更小，手術(shù)用時更短，患者術(shù)后恢復(fù)效果也更好。內(nèi)鏡也可直達(dá)縱膈和心臟周圍，從而替代部分胸外科手術(shù)。至此，中國內(nèi)鏡技術(shù)實現(xiàn)了從“微創(chuàng)”到“超級微創(chuàng)”的突破。

同時令狐恩強(qiáng)主任還提出了內(nèi)鏡“無癥狀期”介入的診療新模式，指出將消化道癌癥從無癥狀期干預(yù)，90%以上的患者生存期都將更長，而這就需要胃鏡檢查。“許多人一說到要做胃鏡就發(fā)怵，以至于明知自己有病癥，卻不愿意去做電子胃鏡檢查，錯過了早期診斷的最佳時機(jī)。如今，磁控膠囊胃鏡可以來解決這個問題。”

令狐恩強(qiáng)主任提到的正是安翰“磁控膠囊胃鏡”機(jī)器人。受檢者只需隨水吞下一顆內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的膠囊機(jī)器人，即可接受無痛、無創(chuàng)、無麻醉的胃鏡檢查。醫(yī)生通過精準(zhǔn)控制膠囊在胃內(nèi)的運行軌跡，對人體胃部進(jìn)行系統(tǒng)完整的檢查。“這種檢查可以叫做無創(chuàng)內(nèi)鏡檢查，就是沒有創(chuàng)傷的內(nèi)鏡檢查。對于提高胃病和早期胃癌發(fā)現(xiàn)比例，提升百姓的生活質(zhì)量具有重大意義。”令狐恩強(qiáng)補(bǔ)充道。

以循證研究為依據(jù) AI胃部病變識別率高達(dá)97%

無論何種形式的內(nèi)鏡創(chuàng)新，都需要有完整的臨床循證研究作為依據(jù)，磁控膠囊胃鏡也是如此，令狐恩強(qiáng)在報告中指出，通過多中心、大樣本的雙盲對照實驗，驗證了磁控膠囊胃鏡的檢查準(zhǔn)確性與電子胃鏡高度一致。在對3182例無癥狀人群的臨床實驗表明，產(chǎn)品對胃癌的檢出率達(dá)到2.2‰。

中國五大醫(yī)學(xué)專委聯(lián)合制定的《中國磁控膠囊胃鏡臨床應(yīng)用專家共識》指出：“采用完全無痛苦的膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行診斷，是胃病最理想的篩查手段。”磁控膠囊胃鏡對于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)已擁有完整的臨床研究循證數(shù)據(jù)及《磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》。

除了檢查方式上的創(chuàng)新，人工智能的融合應(yīng)用也讓安翰“磁控膠囊胃鏡”系統(tǒng)變得更加易于推廣普及，進(jìn)而解決醫(yī)療資源緊缺問題。“人工智能在內(nèi)鏡領(lǐng)域的應(yīng)用前景非常廣闊。以目前磁控膠囊胃鏡的應(yīng)用情況來看，醫(yī)生閱片的速度提升了20倍，人工智能對于胃部病變的識別率高達(dá)97%以上，大大降低了漏診率”，令狐恩強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，“大數(shù)據(jù)分析對中國胃癌防治戰(zhàn)略有重要意義。”（孫歡）

原標(biāo)題：從“微創(chuàng)”到“無創(chuàng)”！中國消化內(nèi)鏡走在世界前列