未來，本市醫(yī)療機構未按規(guī)定進行執(zhí)業(yè)登記的，不得開展互聯(lián)網診療活動。北京市衛(wèi)健委日前發(fā)布，在實施互聯(lián)網醫(yī)院準入管理的同時，本市將建立北京互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管，公眾可對違法違規(guī)互聯(lián)網診療服務進行舉報。

開展在線診療須先執(zhí)業(yè)登記

市衛(wèi)健委稱，國家對互聯(lián)網診療活動實行準入管理。本市新申請設置的醫(yī)療機構擬開展互聯(lián)網診療活動的，要向審批機關提交申請書和規(guī)定的其他材料。而已取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構擬開展互聯(lián)網診療活動的，應當向登記機關提出開展互聯(lián)網診療活動的執(zhí)業(yè)登記申請，并提交相關材料，其中包括醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人簽署同意的《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》;信息系統(tǒng)三級安全等級保護備案證明;醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等。

無論新申請還是已取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，如果與第三方機構合作建立互聯(lián)網診療服務信息系統(tǒng)，都應當提交合作協(xié)議，其中應當明確各方在醫(yī)療服務、信息安全、隱私保護等方面的責權利。

執(zhí)業(yè)登記機關按照有關法律法規(guī)、規(guī)章和本市醫(yī)療機構許可的有關規(guī)定和時限，對醫(yī)療機構登記申請材料進行審核。審核合格的，予以變更登記服務方式，并在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄中注明“增加互聯(lián)網診療服務方式”。審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。

已經開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構，自文件發(fā)布之日起30日內，應按照要求重新提出執(zhí)業(yè)登記申請。未按規(guī)定進行登記的，不得開展互聯(lián)網診療活動。

不得在線診療首診患者

市衛(wèi)健委表示，在實施互聯(lián)網醫(yī)院準入的同時，將建立互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，對接互聯(lián)網醫(yī)院信息平臺，實現(xiàn)實時監(jiān)管。

各區(qū)衛(wèi)生計生委和各醫(yī)療機構依法依規(guī)開展互聯(lián)網診療活動。各醫(yī)療機構要對需要進行準入登記的項目嚴格按要求和時限辦理登記手續(xù);同時要加強互聯(lián)網診療活動管理，建立完善相關管理制度、服務流程，保證互聯(lián)網診療活動全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據接口;要嚴守互聯(lián)網診療活動服務規(guī)則，不得對首診患者開展互聯(lián)網診療活動，嚴格按照登記的服務方式和診療科目依法依規(guī)開展診療工作。

醫(yī)師開展互聯(lián)網診療活動應當依法取得相應執(zhí)業(yè)資質，具有3年以上獨立臨床工作經驗，并經其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構同意。醫(yī)療機構要建立完善有關規(guī)章制度和管理流程，對本機構開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)師進行審核管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

鼓勵醫(yī)聯(lián)體內利用網絡技術

市衛(wèi)健委要求本市醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動應當符合分級診療相關規(guī)定，與其功能定位相適應。三級醫(yī)院應當優(yōu)先發(fā)展與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的互聯(lián)網醫(yī)療服務，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展的互聯(lián)網診療活動提供技術支持。

另外，本市鼓勵醫(yī)聯(lián)體內利用互聯(lián)網技術，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通，提高基層醫(yī)療服務能力和效率，推動構建有序的分級診療格局;鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內通過互聯(lián)網診療信息系統(tǒng)向下轉診患者;鼓勵城區(qū)三級醫(yī)院通過互聯(lián)網醫(yī)院與偏遠地區(qū)醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據資源共享和業(yè)務協(xié)同，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉;支持社會辦醫(yī)療機構根據本機構的服務定位和患者需求，依法依規(guī)開展互聯(lián)網診療活動，滿足患者多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求。

醫(yī)療機構名單將向社會公示

市衛(wèi)健委要求，各區(qū)衛(wèi)生計生委要指導所登記的醫(yī)療機構按工作要求和時限做好互聯(lián)網診療活動準入的登記工作，并做好屬地醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療活動的監(jiān)督管理工作。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在開展互聯(lián)網醫(yī)療服務的過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《北京市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》等法律、法規(guī)和規(guī)定行為的，要按照有關法律、法規(guī)和規(guī)定嚴格處理。

市衛(wèi)健委將在其官方網站“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺”欄目的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記信息查詢子欄目中，為社會公眾提供全市醫(yī)療機構服務方式(含互聯(lián)網診療服務)的查詢公示服務。各區(qū)要通過多種方式向社會公布轄區(qū)內允許開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構名單，公布監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網診療服務舉報。

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三級醫(yī)院應配備專職法制工作人員

市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門所屬三級醫(yī)療衛(wèi)生機構未來應配備專職法制工作人員承擔本單位法制工作。市衛(wèi)健委日前發(fā)布《關于在本市衛(wèi)生健康系統(tǒng)建立法律顧問制度的意見》，其中明確，本市將健全以內部法制機構為主體、吸收專家和律師參與的法律顧問隊伍，形成市、區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生單位三級衛(wèi)生健康法律顧問工作體系。

意見提出，本市衛(wèi)生健康系統(tǒng)各單位應當加強單位內部法制機構干部隊伍建設，充實工作力量，提升專業(yè)能力。在新招錄法制崗位工作人員時，應優(yōu)先招錄具有國家統(tǒng)一法律職業(yè)資格或具有法學專業(yè)教育背景的人員。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門所屬事業(yè)單位，可以配備專兼職法制工作人員承擔本單位法制工作。其中，市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門所屬三級醫(yī)療衛(wèi)生機構應當配備專職法制工作人員承擔本單位法制工作。區(qū)屬一、二級醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當有專兼職法制工作人員承擔本單位法制工作。

此外，外聘法律顧問可協(xié)助醫(yī)療機構做好法制相關工作。本市衛(wèi)生健康系統(tǒng)外部法律顧問應當從具有法學教育背景、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生工作、具有良好職業(yè)道德的法學專家或法律實務工作者中選聘。各單位可結合實際，分別采用“專門法律顧問”和“法律顧問團”的模式。法律顧問要根據聘請單位的需要，提供以下法律服務：重大決策、發(fā)展規(guī)劃、管理制度的風險評估、法律論證、合法性及合規(guī)性審查;立法項目和規(guī)范性文件的研究、論證;行政復議、行政訴訟案件的研究、論證;參與醫(yī)院章程制定、倫理委員會的討論、論證，以及醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾的調解與處置等。