由于多年來鮮有新機(jī)制的藥品上市,精神分裂癥領(lǐng)域?qū)π滤幍男枨笕找嫫惹小9劝彼峒跋嚓P(guān)信號通路一直被認(rèn)為是極有潛力的藥物靶標(biāo),但谷氨酸受體的激動劑尚未有成功的先例。
索元生物的DB103是代謝型谷氨酸II/III型受體(mGlu2/3R)部分激動劑LY404039的前藥。為了評估DB103在不同劑量下對藥物靶點(diǎn)mGlu2/3R的結(jié)合程度,美國精神疾病領(lǐng)域的著名專家、哥倫比亞大學(xué)的Jeff Lieberman博士及其團(tuán)隊,開展了一項由100名健康志愿者參與的臨床試驗。該臨床試驗為三臂隨機(jī)(1:1:1)、雙盲給藥。三臂分別為:1)低劑量DB103(40 mg BID) ;2)高劑量DB103(160 mg BID) ;3)安慰劑。
該臨床試驗通過氯胺酮誘導(dǎo)的谷氨酸釋放模擬精神分裂癥的突觸功能失調(diào),并通過功能性核磁共振成像fMRI來檢測mGluR2/3部分激動劑DB103在不同劑量下對氯胺酮刺激的前額皮質(zhì)谷氨酸釋放的影響。
Jeff Lieberman 領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊在谷氨酸及影像學(xué)領(lǐng)域積累了深厚的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)通過功能性核磁共振成像,利用血氧水平依賴的對比Blood Oxygenation Level Dependent Contrast(BOLD)的技術(shù),即pharmacoBOLD fMRI,可以監(jiān)測腦內(nèi)谷氨酸水平, 并用其作為生物標(biāo)志物來研究DB103的藥效。該臨床試驗最后有81位志愿者完成全程試驗,試驗結(jié)果表明與安慰劑相比,DB103可顯著抑制氯胺酮誘導(dǎo)的fMRI BOLD活性,而且其抑制活性是依賴于DB103的劑量。
這一令人振奮的結(jié)果也確定了可以激活主要靶點(diǎn)(mGlu2/3受體)的DB103劑量,為未來DB103 治療精神分裂癥的臨床研究有效劑量的選擇提供了重要依據(jù)。
索元生物與Jeff Lieberman 團(tuán)隊有多方面的合作, 包括另外一項正在進(jìn)行的、關(guān)于治療前驅(qū)精神分裂癥的DB103臨床試驗。 除此之外,索元生物針對早期精神分裂癥患者的DB103國際多中心臨床試驗已于2018年年底獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn),目前已順利啟動I期臨床試驗。
注:原文有刪減
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