最近發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上的一項(xiàng)研究引起了媒體的廣泛關(guān)注，該研究發(fā)現(xiàn)防曬霜中含有的化學(xué)物質(zhì)可以進(jìn)入人們的血液中：防曬霜中含有多種不同的化學(xué)物質(zhì)，可以吸收或散射紫外線--包括長(zhǎng)波紫外線(UVA)和短波紫外線(UVB)--以保護(hù)我們免受太陽(yáng)的有害影響。

雖然這些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)入血液，但沒有證據(jù)表明它們是有害的。最終，使用防曬霜可以降低患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，而這項(xiàng)研究并沒有給我們停止使用防曬霜的理由。

為什么要做這項(xiàng)研究？

美國(guó)食品藥品管理局(FDA)最近更新了防曬霜安全指南。該指南指出，如果長(zhǎng)期使用者的血漿濃度可能超過0.5毫微克每毫升血液，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的安全研究。

這一水平只是調(diào)查的導(dǎo)火索；它沒有表明這種化學(xué)物質(zhì)是否有任何實(shí)際的毒性作用。

《JAMA》的這項(xiàng)研究是為了確定常用的防曬成分是否超過了這些限制，這意味著在新的指導(dǎo)方針下，還需要進(jìn)一步的安全研究。

那么這項(xiàng)研究做了什么呢？

研究觀察了24名健康受試者在使用了四種市面上可買到的防曬配方后，對(duì)一些常見的有機(jī)防曬成分(阿伏苯宗、氧苯酮、氰雙苯丙烯酸辛酯和依茨舒)的吸收情況。

每種配方都含有上述四種有機(jī)防曬成分中的三種。每一種化合物的濃度都屬于典型的商用防曬產(chǎn)品的濃度，而且都在允許的水平之內(nèi)。例如，它們都含有3%的阿伏苯宗，最大允許濃度為5%。

研究人員將參與者分成四組：兩組使用噴霧，一組使用奶油，另一組使用乳液。參與者每天四次將指定的產(chǎn)品涂抹在75%的身體上，持續(xù)四天。

然后，研究人員使用高度敏感的測(cè)試方法，通過測(cè)量參與者七天的血液來檢測(cè)這些化合物的吸收。

他們發(fā)現(xiàn)了什么？

在所有受試者中，無論使用何種防曬配方(噴霧、乳液或乳霜)，血液中的防曬化學(xué)物質(zhì)含量都會(huì)迅速超過FDA的指導(dǎo)水平。這一水平至少在兩天內(nèi)一直高于FDA的指導(dǎo)水平。

但是測(cè)試的條件是極端的。大約75%的身體表面被遮蓋，每?jī)尚r(shí)就會(huì)重新涂抹一次防曬霜，而且是在化合物不太可能被分解或去除的情況下(比如游泳或出汗)。

這是一項(xiàng)針對(duì)最壞情況的測(cè)試，根據(jù)FDA的指導(dǎo)方針來決定是否需要進(jìn)行安全測(cè)試。

當(dāng)然，超過FDA的指導(dǎo)水平并不意味著存在風(fēng)險(xiǎn)；只需要進(jìn)行評(píng)估。

在澳大利亞呢？

澳大利亞與FDA相當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)使用歐盟的"非臨床"指導(dǎo)方針來評(píng)估防曬霜，并確保其使用安全。

歐盟的指導(dǎo)方針是建立在幾項(xiàng)研究的基礎(chǔ)上的，這些研究表明防曬霜的成分對(duì)人體健康沒有毒害或有害。

該研究特別關(guān)注的化學(xué)物質(zhì)是阿伏苯宗，安全研究表明，除了對(duì)皮膚敏感的小風(fēng)險(xiǎn)外，它對(duì)人體健康沒有毒性影響或潛在危害。

據(jù)報(bào)道，在定期涂抹防曬霜后，血液中阿伏苯宗的含量(約為每毫升4毫微克)比皮膚細(xì)胞受損的閾值低1000倍左右。安全研究報(bào)告沒有增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

歐洲研究人員還研究了防曬霜中的化學(xué)物質(zhì)是否能模仿女性雌激素的作用。他們發(fā)現(xiàn)，要想產(chǎn)生任何效果，這種水平必須比正常使用防曬霜時(shí)吸收的水平高出100倍。

底線

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在最壞的情況下，血液中有機(jī)防曬化學(xué)品的含量超過了FDA的指導(dǎo)閾值。在更現(xiàn)實(shí)的使用水平將更低。

但即使在最壞的情況下，這一水平也至少比歐盟的安全閾值低100倍。

考慮到已知的安全邊際和防曬霜預(yù)防皮膚癌的能力，沒有理由避免或減少使用防曬霜。

盲目的同行評(píng)審

本文的檢查是對(duì)《JAMA》關(guān)于吸收活性防曬成分的論文的公正合理的總結(jié)和解釋。

值得注意的是，這項(xiàng)研究中提到的"極端"情況是正確的，然而，就劑量而言，它確實(shí)符合推薦的防曬霜使用水平。也就是說，每隔兩個(gè)小時(shí)和使用2毫克1厘米。建議每只手臂、腿、軀干前部、背部、頭部和面部各服用5毫升，或7×5 = 35毫升。

四次這樣的劑量表明，每位受試者每天應(yīng)該涂抹140毫升的防曬霜；超過110毫升，這是澳大利亞防曬產(chǎn)品的常見包裝尺寸。這種情況極不可能發(fā)生。大多數(shù)人每次使用推薦劑量的一半或更少，很少有人再使用。更不用說一天四次了。（生物谷Bioon.com）

參考資料：

【1】Research Check： should we be worried that the chemicals from sunscreen can get into our blood？

【2】Murali K. Matta et al. Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online May 6， 2019. doi：10.1001/jama.2019.5586

【3】Study finds sunscreen chemicals 'leach into bloodstream' within a day

【4】Jane R Hanrahan. Sunscreens. 2012 DOI： 10.18773/austprescr.2012.068

【5】Green AC et al. Reduced melanoma after regular sunscreen use： randomized trial follow-up.J Clin Oncol. 2011 Jan 20；29(3)：257-63. doi： 10.1200/JCO.2010.28.7078. Epub 2010 Dec 6.

【6】J Clin Oncol. 2011 Jan 20；29(3)：257-63. doi： 10.1200/JCO.2010.28.7078. Epub 2010 Dec 6. Reduced melanoma after regular sunscreen use： randomized trial follow-up. Green AC

【7】Australian regulatory guidelines for sunscreens (ARGS)