12日,國家衛(wèi)健委等十部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。《意見》提出,各地要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。同日,國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司負(fù)責(zé)人蔡長華表示,將取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的床位規(guī)模要求。今年年底前,要落實(shí)聯(lián)動(dòng)審批機(jī)制,明確時(shí)限要求。
加大支持社會(huì)辦醫(yī)力度
對(duì)其空間布局等不作規(guī)劃限制
《意見》提出加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度。包括拓展社會(huì)辦醫(yī)空間、擴(kuò)大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實(shí)稅收優(yōu)惠政策等4項(xiàng)措施。要求落實(shí)“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間?!兑庖姟分幸螅鞯卦诎才艊薪ㄔO(shè)用地年度供應(yīng)計(jì)劃時(shí),本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足的,要在供地計(jì)劃中落實(shí)并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則,支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。營利性社會(huì)辦醫(yī),包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。
《意見》提出,推進(jìn)“放管服”,簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)。包括提高準(zhǔn)入審批效率、規(guī)范審核評(píng)價(jià)、進(jìn)一步放寬規(guī)劃限制、試點(diǎn)診所備案管理等4項(xiàng)措施。要求各地于2019年底前出臺(tái)省、市、縣優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法。支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。在北京等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。
要求優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)
嚴(yán)懲醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為
《意見》中還要求優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)。包括優(yōu)化校驗(yàn)服務(wù)、優(yōu)化職稱評(píng)審、提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平、加大培訓(xùn)力度等4項(xiàng)措施。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。社會(huì)辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評(píng)審,且不受崗位比例限制。醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅(jiān)持公開平等擇優(yōu)原則,一律不得對(duì)擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制。各地政府使用財(cái)政性資金開展或以各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn),要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額。
《意見》要求加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度。綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的評(píng)估和監(jiān)管。相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全國信用信息共享平臺(tái),形成可免費(fèi)公開查閱的公共信用記錄。此外,全國性和地方性醫(yī)學(xué)相關(guān)社會(huì)團(tuán)體要同等吸納社會(huì)辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員,做到一視同仁。
國家發(fā)改委帶頭指導(dǎo)
年底前落實(shí)聯(lián)動(dòng)審批
國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司負(fù)責(zé)人蔡長華12日表示,政府不再對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的區(qū)域總量和空間布局作規(guī)劃限制,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。
蔡長華稱,為鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),我國近期將重點(diǎn)推動(dòng)三項(xiàng)工作:第一,放寬規(guī)劃限制,進(jìn)一步拓寬社會(huì)辦醫(yī)空間。政府不再對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的區(qū)域總量和空間布局作規(guī)劃限制,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。
第二,加大改革力度,進(jìn)一步創(chuàng)新支持方式。為加快社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,將在用地供給、政府購買服務(wù)和稅收等方面深化改革。在用地方面,一要保障增量,本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足,要在供給計(jì)劃中優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地;二要盤活存量,支持閑置商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房作必要改造后用于醫(yī)療機(jī)構(gòu),在五年過渡期內(nèi),可以不改變土地的原用途和權(quán)利類型。在購買服務(wù)方面,各地要在今年年底前制定政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法,按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則,向社會(huì)辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。在稅收優(yōu)惠方面,支持營利性社會(huì)辦醫(yī),包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠等政策。
第三,加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),進(jìn)一步提高審批服務(wù)效率。目前,國家發(fā)改委已經(jīng)指導(dǎo)各省(區(qū)、市)著手制定社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批辦法。今年年底前,要落實(shí)聯(lián)動(dòng)審批機(jī)制,明確時(shí)限要求,運(yùn)用信息化手段實(shí)現(xiàn)部門間信息共享,切實(shí)提高審批效率和服務(wù)質(zhì)量。
文/本報(bào)記者趙新培供圖/視覺中國
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保險(xiǎn)業(yè)投資社會(huì)辦醫(yī)可通過保險(xiǎn)資金運(yùn)用
本報(bào)訊(記者藺麗爽)銀保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部副主任劉宏健在6月12日的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示,保險(xiǎn)業(yè)可以通過保險(xiǎn)資金運(yùn)用直接投資社會(huì)辦醫(yī)。
劉宏健指出,保險(xiǎn)業(yè)可以在兩個(gè)方面為社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展提供支持。一方面是通過保險(xiǎn)產(chǎn)品,為社會(huì)辦醫(yī)提供支付保障。目前,健康保險(xiǎn)普遍將被保險(xiǎn)人在社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用納入保障范圍,提升了被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的支付能力,也為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行提供了支付保障。
第二方面是通過保險(xiǎn)資金運(yùn)用直接投資社會(huì)辦醫(yī)。保險(xiǎn)資金運(yùn)用一般選擇能夠長期持續(xù)經(jīng)營、具有穩(wěn)定收益和較低風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),適合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資。從國際情況來看,保險(xiǎn)公司也是社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)最重要的投資主體之一,經(jīng)營健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司普遍投資醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們國家的保險(xiǎn)業(yè)也在積極探索參與社會(huì)辦醫(yī)。目前有一些機(jī)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了比較成功的摸索,比如說直接投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域,在移動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥開發(fā)等方面作出了一些嘗試。同時(shí)還有一部分機(jī)構(gòu)直接參與公立醫(yī)院的改制,也取得了比較好的社會(huì)效益。
劉宏健表示,《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》的頒布對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資社會(huì)辦醫(yī)會(huì)起到積極的推動(dòng)作用,保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)辦醫(yī)也有利于形成合理的多元辦醫(yī)格局和醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,起到推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的“催化劑”作用。
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