11月20日，海南省醫(yī)療保障局等九廳局印發(fā)《海南省全面落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案》的通知，對(duì)海南省“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍的落實(shí)工作進(jìn)行部署。

《工作實(shí)施方案》顯示，2019年12月20日起，海南省正式執(zhí)行國(guó)家藥品集中采購(gòu)擴(kuò)圍結(jié)果和配套政策，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

這個(gè)日期較一個(gè)月前《工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》中的日期又提前了 10 天。

附此前擬中選結(jié)果名單（海南?。?/p>

▌ 醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于集中采購(gòu)藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的同通用名藥品，以集中采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以集中采購(gòu)中選價(jià)作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔(dān)。

▌ 梯度降價(jià)

出臺(tái)試點(diǎn)品種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案，按照循序漸進(jìn)的原則，逐步完成醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整工作，對(duì)于患者使用藥品價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格差異大的品種，實(shí)行梯度降價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者形成合理用藥習(xí)慣。

- 非中選藥品價(jià)格是中選藥品價(jià)格2倍以內(nèi)（含2倍）的，以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)；

- 非中選藥品價(jià)格是中選藥品價(jià)格2倍以上的，政策出臺(tái)當(dāng)年按原價(jià)格下調(diào)30%為支付標(biāo)準(zhǔn)，第二年在第一年的支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上繼續(xù)下調(diào)原價(jià)格30%為支付標(biāo)準(zhǔn)，第三年以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)非中選企業(yè)盡快主動(dòng)降價(jià)，向支付標(biāo)準(zhǔn)趨同；

- 非中選藥品價(jià)格低于中選藥品價(jià)格的，以其實(shí)際價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。

同一通用名下未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，不設(shè)置過(guò)渡期，從政策出臺(tái)當(dāng)年起，低于中選藥品價(jià)格的，以實(shí)際價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)；高于中選藥品價(jià)格的，以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。