11月28日，國家醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會(huì)，公布了今年談判成功的全部藥品名單，并對(duì)一直以來對(duì)醫(yī)保談判做出的工作和未來工作計(jì)劃進(jìn)行了梳理。談判結(jié)束后，2019版國家醫(yī)保目錄共收錄藥品2709個(gè)，與2017班相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。

2019年進(jìn)入談判的藥品共150個(gè)，包括119個(gè)新增談判品種和31個(gè)2017年談判準(zhǔn)入后需要續(xù)約的品種，新增數(shù)量和談判總量均創(chuàng)歷史新高。最終150個(gè)藥品共談成97個(gè)，全部納入目錄乙類藥品范圍。其中，119個(gè)新增藥品中有70個(gè)談判成功，根據(jù)醫(yī)保局提供數(shù)據(jù)，價(jià)格平均降幅為60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均65%左右，31個(gè)續(xù)約藥品中有27個(gè)談判成功，價(jià)格平均降幅為26.4%。

本次談判成功的藥品涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域從重點(diǎn)領(lǐng)域看，5個(gè)基本藥物全部談判成功，22個(gè)抗癌藥、7個(gè)罕見病藥、14個(gè)慢病（糖尿病、乙肝、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）用藥、4個(gè)兒童用藥談判成功。

本版醫(yī)保目錄取得了以下成效：①藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，加強(qiáng)了癌癥、罕見病、慢病和兒童用藥的保障力度；②以量換價(jià)切實(shí)推動(dòng)藥費(fèi)大幅下降，據(jù)保守估計(jì)，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)水平將降至原來的20%以下，個(gè)別藥品降至5%以下；③新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放了鼓勵(lì)創(chuàng)新的信號(hào)，談判成功的藥品多為近年來上市的新藥，包括很多2018年上市的，12個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品也談成了8個(gè)；④引入競爭性談判、發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)作用，在探索符合中國實(shí)際的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方式取得了進(jìn)展。為引導(dǎo)企業(yè)大幅降價(jià)，對(duì)部分藥品的成交價(jià)格承諾官方不對(duì)社會(huì)公開。

值得注意的是，近年來研發(fā)如火如荼的PD-1單抗僅有信達(dá)生物的信迪利單抗注射液成功通過談判，降價(jià)63.73%以2843元（10ml:100mg/瓶）的價(jià)格進(jìn)入乙類醫(yī)保目錄，適應(yīng)癥為至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。而在2018年12月獲批的君實(shí)生物PD-1單抗特瑞普利單抗遺憾落選。據(jù)E藥經(jīng)理人分析，“特瑞普利單抗年治療費(fèi)用最低，但由于適應(yīng)癥為黑色素瘤導(dǎo)致市場空間不大…且本身無太大降價(jià)意愿，未能成功進(jìn)入醫(yī)保。”

此外，對(duì)部分未能成功續(xù)約的藥品（大冢制藥的托伐普坦、GSK的拉帕替尼、阿斯利康的氟維司群和拜耳的重組人干擾素β-1b，有效期到2019年12月31日止），要求各地做好臨床用藥的替代銜接。而對(duì)于2019年12月31日前已經(jīng)開始使用未能成功續(xù)約藥品的患者，各地可制定不超過6個(gè)月的醫(yī)?；鹂衫^續(xù)支付的過渡期，但同時(shí)要及時(shí)替換治療藥品。

TOP企業(yè)入選醫(yī)保的藥品數(shù)量如下表：

*新增入醫(yī)保的藥品數(shù)量包含續(xù)約藥品數(shù)量