“您好!這里是北京120!”
撥打過急救電話120的市民,一定會聽到這樣一聲問候,這聲問候就來自急救調(diào)度員。今年12月1日開始,北京市正式實施急救分級分類救護,負責初步分級分類的正是每天接起電話詢問情況、派出或者預約車輛的調(diào)度員。在北京急救中心120的調(diào)度大廳里,一年365天電話鈴聲不斷,永遠有調(diào)度人員在值守。他們不是在一線工作的醫(yī)生,但仍然能救死扶傷。一條電話線的兩端,都是故事。
急救速度
10秒內(nèi)接電話120秒內(nèi)派車
對于撥打急救電話的市民來說,每一秒鐘都很重要,從打進電話到調(diào)度派出救護車最快需要多少時間呢?記者獲悉,電話從分流席轉入調(diào)度席后,“按照規(guī)定,調(diào)度員必須在10秒內(nèi)接起電話。”北京急救中心有關負責人告訴記者,調(diào)度員的每一步操作都有相關要求:“接電話,10秒內(nèi);派車,120秒內(nèi)。”
在120的調(diào)度指揮大廳里,電話聲此起彼伏,但一眼望去,幾乎沒有調(diào)度員拿著話筒。原來,電話呼入時,電腦上的調(diào)度系統(tǒng)也會閃爍,調(diào)度員點一下鼠標、按下確認鍵即可。電腦屏幕上的調(diào)度系統(tǒng)顯示出患者的來電號碼。此刻,調(diào)度員要捕捉的關鍵信息就是“患者在哪里”。
北京急救中心調(diào)度員陳宇男說,有的電話是患者本人打來的,但也許只能說一句話就昏迷過去,“知道地址,至少急救人員可以找到他。”更多的急救電話是患者家屬或其他人打來的。電話接通之后,報警人第一時間是催促調(diào)度員盡快派車。但此時,調(diào)度員不能慌,需要引導報警人描述地址:“您在什么地點?在哪個區(qū)?是這個小區(qū)?”在調(diào)度員的引導下,報警人多數(shù)能夠清晰地描述地點。
采集地址只是調(diào)度員工作的第一步,接下來調(diào)度員還要了解患者的基本情況,做出簡單的判斷。相關信息采集完畢后,調(diào)度系統(tǒng)會自動匹配距離最近的急救車組,調(diào)度員只要輕點鼠標就會接通急救車組司機的電話。“這個過程要在120秒之內(nèi)完成。”在電話的另一端,急救車組已經(jīng)收到了急救命令。全體車組人員拿起急救設備、登車、發(fā)車……這一系列動作也全部在120秒之內(nèi)完成。
執(zhí)著守候
騷擾電話也不能“拉黑”
需要救護車的患者著急,電話另一端的急救調(diào)度員也面臨各種挑戰(zhàn)。陳宇男在調(diào)度崗位工作了6年,最讓她發(fā)愁的是打來電話一直在哭的患者家屬。報警人如果遇到家人猝死等嚴重事件往往情緒激動。陳宇男說,調(diào)度員其實特別理解家屬的心情,但時間就是生命,“一直在哭就是一直在錯過最佳的搶救時機。”還有的家屬一著急,說不清地址。更讓調(diào)度員著急的是小朋友打來的電話,“多數(shù)小朋友打來電話不是要車,而是好奇打電話玩。”
市民撥打電話120之后,線路首先被接入到120調(diào)度大廳的分流席。分流席的任務就是確認撥進來的電話是不是準備要救護車。難道有人不要救護車也打120電話嗎?有。除了不小心誤撥,或孩子“打著玩”,還有人頑固地撥打120,主要目的就是兩個字:騷擾。在這個小小的分流席中,有各種各樣打電話騷擾的人。有一位50歲左右的女士,習慣打來電話,然后自顧自地開始“辱罵”。還有一位騷擾者,幾乎所有的調(diào)度員都接過他的電話。
陳宇男說,“6年前,我就接過他的騷擾電話。”小陳還記得,剛開始的時候這名男子是在分流席中直接開講污言穢語。幾次電話被掛斷后,這位男子變了“花樣”。當他再次打進120電話進入分流席后,工作人員問他“要救護車嗎?”他回答“要車。”于是,電話從分流席轉接到調(diào)度席中。此時,調(diào)度員就要詢問他具體的地點、患者情況等。這時這名男子才開始言語騷擾。“難道就不能拉黑他的電話嗎?”對于記者這樣的問題,小陳卻回答說,“不能。因為他可能打進了一萬個騷擾電話,但第一萬零一個電話,也許就是急救要車電話。就是為了這個萬一,為了他的健康,我們還不能拉黑他。”
救命英雄
電話指導2歲孩子得救
北京急救中心120的所有調(diào)度員全部具有醫(yī)學背景。有時,遇到特別緊急的情況,即使救護車“飛”過去也不如身邊的人瞬間啟動急救的效果好。在調(diào)度大廳里,很多調(diào)度員都充當過患者的救命英雄。上個月,楊永菁就在電話中指導一名父親救了2歲的兒子。
“下午4點多,我接到一位中年男子打來的電話。”楊永菁記得,當時電話背景音是一位女士帶著哭腔的聲音“救護車快來!”打電話的男士相對鎮(zhèn)定,他告訴楊永菁,孩子吃東西嗆到了,憋得臉發(fā)紫。
“孩子吃的什么?”“栗子。”聽到家長描述孩子臉色已經(jīng)發(fā)紫,楊永菁既往學習的醫(yī)學知識在這一瞬間全部涌入了大腦,“孩子很快就會沒有呼吸,即使救護車能很快趕到現(xiàn)場,但缺氧對大腦造成的損傷也難以挽回?,F(xiàn)在家人是最能幫助孩子的人。”楊永菁決定讓孩子的父親立刻為孩子實施海姆立克急救法。
如果按照教科書上規(guī)范的條文,沒有醫(yī)學背景的人還需要轉化理解,楊永菁就將急救法“翻譯”成通俗易懂的具體操作指令。“讓孩子趴在您的手臂上,捏住孩子下頜,頭向下傾斜30度,持續(xù)拍打孩子的后背。”家長聽到指令后,開始按照動作提示進行急救。電話這邊,楊永菁清晰地聽到家長拍打孩子后背的聲音。一下、兩下、三下……當時,楊永菁感覺時間特別漫長。在拍擊了大約半分鐘后,沒有什么效果,家長著急地問“我還需要怎么做?”楊永菁說“繼續(xù)拍打。”就在家長拍擊孩子后背的同時,他把剛剛電話采集的信息全部錄入完畢,并且派出了車組前往男孩家中。剛派完車組,楊永菁就聽到家長在電話里喊:“出來了!出來了!”家長欣喜地告訴楊永菁,栗子出來了!“栗子出來了,為什么孩子沒有哭。”楊永菁還是不放心,“您再檢查一下,確認栗子已經(jīng)吐出來了嗎?”家長一再說,“都吐出來了。”再一問,孩子的呼吸正常,臉色也正常了。楊永菁懸著的心這才放下。
“對于調(diào)度員來說,真不是派車那么簡單。”楊永菁曾經(jīng)是一名急救醫(yī)生,在一線工作了8年。“由于路況等各種因素制約,急救車還是需要一定的時間才能抵達患者身邊;患者身邊的人,才是真正的第一急救員。”同事們知道楊永菁救了孩子都來夸他。他特別謙虛地說,“不是我,是孩子的父親救了自己的孩子。”
楊永菁在電話里指導家長救了孩子,另外一名調(diào)度員王晨旭則在電話里指導了產(chǎn)婦生子。夜里1點多,王晨旭接到了一名男子打來的電話,“孩子生在車里了,怎么辦?”這是一名家住通州的產(chǎn)婦,在空軍總醫(yī)院建檔生娃。當天夜里,產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,愛人開著私家車帶著她趕往位于海淀區(qū)的空軍總醫(yī)院,“二胎,生得快,但沒想到這么快!”王晨旭一問才知道,孩子已經(jīng)完全分娩出來,只是臍帶還沒剪斷、胎盤也沒有娩出。“孩子有呼吸嗎?哭嗎?”“哭!挺響亮的!”從反饋的情況看,孩子的狀況還可以。“車上有鞋帶一類的物品嗎?結扎一下臍帶。”產(chǎn)婦的丈夫慌亂中并沒有找到合適的物品。王晨旭初步判斷孩子的健康狀況尚可,建議產(chǎn)婦的丈夫一邊觀察產(chǎn)婦情況,一邊快速趕往醫(yī)院。午夜路上車少,產(chǎn)婦很快就趕到了醫(yī)院,到達醫(yī)院后娩出胎盤。后來,王晨旭電話追訪了解到,大人孩子的健康狀況都很好。
這些120調(diào)度員的工作地點雖然不在醫(yī)院,但他們?nèi)匀煌ㄟ^一條電話線救死扶傷,讓病人盡快脫離險境。
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