隨著中國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率越來(lái)越高，其中以髖部骨折最為嚴(yán)重，傷后1年死亡率可高達(dá)30%，如不能及時(shí)得到治療，將嚴(yán)重影響老人的生活質(zhì)量、生活尊嚴(yán)甚至危及生命，給家庭、社會(huì)都造成極大負(fù)擔(dān)，因此常被稱為“人生最后一次骨折”。

北京積水潭醫(yī)院自2015年起，開(kāi)創(chuàng)了老年髖部骨折“共管模式”，并開(kāi)設(shè)老年骨折“綠色通道”，將術(shù)前等待時(shí)間從平均7天降為平均48小時(shí)以內(nèi)，住院時(shí)間從平均10.6天降為3.4天，院內(nèi)死亡率從1.7%降為0.1%，一年死亡率從12.3%降為7.3%。極大程度地提高了老年髖部骨折的治療效率和質(zhì)量。

冬季嚴(yán)寒，臃腫的衣物容易造成活動(dòng)受限，加上老年人本身行動(dòng)不便，免不了會(huì)有不慎跌倒摔傷的情況發(fā)生。剛剛過(guò)去的春節(jié)假期，8天的時(shí)間里，在北京積水潭醫(yī)院老年骨折綠色通道就診的老年髖部骨折患者超過(guò)100人。

僅初八一天，老年骨折團(tuán)隊(duì)就完成了18例復(fù)雜老年髖部骨折手術(shù)，平均年齡在80歲以上，其中5例全髖關(guān)節(jié)置換，7例半髖關(guān)節(jié)置換，1例假體周圍骨折和5例股骨粗隆間骨折內(nèi)固定。這18臺(tái)手術(shù)，是整個(gè)老年骨折加速康復(fù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果。

從快速通道骨科接診，急診科、內(nèi)科、麻醉科做術(shù)前評(píng)估處理，放射科、超聲診斷科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心進(jìn)行相關(guān)檢查，隨后內(nèi)科快速調(diào)整、骨科檢查病人、討論手術(shù)方案、與病人及家屬溝通、盡快配血，到護(hù)士進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室無(wú)縫銜接、麻醉大夫的有力保障以及輸血科和ICU的全力配合，多學(xué)科通力合作，才讓這18臺(tái)復(fù)雜高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)在一天內(nèi)順利完成。

受市衛(wèi)生健康委和市醫(yī)管中心的委托，北京積水潭醫(yī)院將根據(jù)實(shí)踐和推廣經(jīng)驗(yàn)，在加速康復(fù)外科（ERAS）理念指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善和推廣多學(xué)科協(xié)作快速通道，并與院前急救、出院后康復(fù)協(xié)調(diào)合作，完善心理關(guān)照和認(rèn)知損傷治療以及骨質(zhì)疏松治療和預(yù)防跌倒，不斷提高老年髖部骨折的治療效果，讓經(jīng)受髖部骨折的老人少受苦，同時(shí)更安全、快速地康復(fù)，更有尊嚴(yán)和質(zhì)量的安享晚年生活，從而讓老人的家庭更幸福！