一位婦女經(jīng)歷性高潮的能力似乎受很多因素的影響,包括神經(jīng)解剖、生理、心理、社會文化,以及這些因素的相互作用,但是沒有哪種影響因素被證明是主要的或絕對的。
研究性高潮問題,其困難在于人們尚缺乏如下知識:(1)對于那些研究性高潮神經(jīng)生理過程的人來講,如何客觀測定來證實高潮何時發(fā)生;(2)對性高潮主觀定義的一致性。
后者對性治療學(xué)尤為重要。如果醫(yī)生仔細聽取和分析病人對性問題的敘述,就會發(fā)現(xiàn)雖然有些人報告自己經(jīng)歷了性高潮,然而經(jīng)過更細致的問診后卻了解到她們根本沒有達到過性高潮,甚至根本不知道性高潮究竟是怎么回事。也有些女性實際上已經(jīng)經(jīng)歷了性高潮,她們自己卻沒有識別出來,自以為她們存在性高潮問題。
一神經(jīng)生理因素對于性高潮經(jīng)歷來講,有些解剖部位是很重要的,如陰唇、陰道口、乳頭、陰蒂。尤其是陰蒂,其神經(jīng)分布是很豐富的,對觸覺非常敏感,具有血管充血能力。相對來講,陰道對觸覺就不那么敏感了,要有一定強度的壓力刺激才能成為有效的感覺刺激。其道理部分在于,位于陰道4點和8點處的恥骨尾骨肌(簡稱pc肌)上具有豐富的本體感覺神經(jīng)末梢,它們能夠在壓力抽動之下產(chǎn)生愉悅的感受。pc肌的強度和張力也是性高潮能力的重要因素之一。有關(guān)g點的存在與否及其在性高潮中所起的作用的爭論至今尚未結(jié)束,但它無疑是陰道刺激作用的一個有力證據(jù)。
大腦也是婦女性喚起和性高潮的重要來源,雖然還缺乏直接的研究證據(jù),但有些婦女的確可以在不對生殖器進行直接刺激的情況下獲得性高潮。截癱患者也能通過幻覺而達到性高潮,催眠術(shù)也可引發(fā)性高潮,或在實驗室條件下直接刺激大腦區(qū)域引起性高潮。此外,也有報告指出接受陰蒂和陰唇切除及陰道再造的婦女仍能獲得性高潮。
惠普爾等研究了10位自述能單憑性幻想而引發(fā)性高潮的婦女,她們無論在自我想象時還是在自我刺激生殖器并伴有同樣想象時都能達到性高潮。這一證據(jù)提示:為性高潮經(jīng)歷所必需的包括大腦在內(nèi)的性解剖部位是重要的。有人提出涉及性反應(yīng)的幾個不同的神經(jīng)通路:陰部神經(jīng)接受陰蒂刺激,腹下神經(jīng)叢和盆神經(jīng)接受陰道刺激,迷走神經(jīng)直接從宮頸通向大腦。
至今人們并不了解為女性性反應(yīng)所必需的相關(guān)的神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。盡管高潮的生理的和主觀的反應(yīng)都是重要的,但它們卻并非總是相關(guān)。人們尚未發(fā)現(xiàn)在呼吸率、心率或平均盆腔收縮次數(shù)與報告的高潮主觀強度或滿意度之間的相關(guān)關(guān)系。此外,人們也沒有發(fā)現(xiàn)陰道血流增加、高潮潛伏時間或持續(xù)時間與自我感受的高潮強度之間的相關(guān)關(guān)系。有人提出生殖器血管生成不充分,是女性性喚起障礙和潛在性高潮障礙的可能原因之一。與男性勃起功能障礙相平行,動脈血管硬化是一個常見病因。目前正在進行有關(guān)這一推測的研究,但尚無結(jié)論性結(jié)果。
二心理社會因素盡管人們一直推測宗教、教育、年齡、社會階層和其它社會文化因素等對性有種種影響,但并沒有多少資料支持這種推測。在對性功能障礙的研究資料中發(fā)現(xiàn),與女性無高潮相關(guān)的重要因素只有受教育程度、婚姻狀態(tài)和年齡。
一項英國婦女的隨機選擇性社區(qū)樣本調(diào)查結(jié)果表明:更容易達到高潮的是那些年輕、婚姻整體關(guān)系和諧、婚齡短的婦女。當前的精神狀態(tài)與高潮缺乏也有關(guān)聯(lián)。婦女對性關(guān)系的滿意程度與婚姻和諧密切相關(guān),而與年齡無關(guān)。(實習(xí)編輯:小雨)
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