齊女士25歲，是一位能干的都市白領(lǐng)，在一家外資企業(yè)上班，上個(gè)月因?yàn)橐恢奔影?、休息和吃的都不好，齊女士出現(xiàn)了肚子疼、白帶也增多并呈膿性表現(xiàn)，還出現(xiàn)了 發(fā)熱 ，體溫最高達(dá)38.5℃。
來到婦科門診，醫(yī)生診斷為： 盆腔炎 ，收入我科病房住院輸液治療。齊女士很奇怪，自己一直很注意私處的衛(wèi)生，怎么就得 盆腔炎 了，仔細(xì)詢問病史，我知道了她得盆腔炎的原因。
齊女士最近2個(gè)月一直 白帶多 且為膿性，可是她一直未在意，只是去家門口的小藥店買了些藥物塞陰道，藥物只用了2天，感覺沒什么效果的齊女士索性就不用了，也沒有及時(shí)就醫(yī)。而正是 陰道炎 上行感染到盆腔，導(dǎo)致了齊女士的 盆腔炎 的發(fā)作。
對(duì)于女性朋友，應(yīng)該對(duì)盆腔炎并不陌生。今天科普如下。
盆腔炎（pelvicinflammatorydisease，PID）是女性上生殖道感染引起的一組疾病， 性傳播感染 的病原體如 淋病奈瑟菌 、 沙眼衣原體 是 PID 主要的致病微生物。一些需氧菌、厭氧菌、病毒和支原體等也參與 PID 的發(fā)生。
引起 PID 的致病微生物多數(shù)是由陰道上行而來的，且多為 混合感染 。延誤對(duì) PID 的診斷和有效治療都可能導(dǎo)致 PID 后遺癥如 輸卵管因素不孕 和 異位妊娠 等。
盆腔炎的輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為 下腹痛 、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)發(fā)熱甚至 高熱 、 寒戰(zhàn) 、 頭痛 、 食欲缺乏 。
【盆腔炎多發(fā)生于哪些人？】
1、年輕女性容易發(fā)生盆腔炎可能與頻繁性活動(dòng)有關(guān)。尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過頻以及性伴侶有 性傳播疾病 者。多性伴女性PID的患病率是單一性伴者的5倍。
2、下生殖道感染：如 淋菌性子宮頸炎 、 衣原體性子宮頸炎 以及 細(xì)菌性陰道病 與盆腔炎的發(fā)生密切相關(guān)。
3、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查術(shù)，由于手術(shù)所致生殖道粘膜損傷、出血、壞死，導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。
4、經(jīng)期性交，使用不潔月經(jīng)墊等，均可使病原體侵入而引起炎癥。此外，低收入群體不注意性衛(wèi)生保健，陰道沖洗者盆腔炎的發(fā)生率高。
5、 闌尾炎 、 腹膜炎 等蔓延至盆腔。
盆腔炎的治療
藥物、休息和營養(yǎng)，一個(gè)也不能少。以抗菌藥物治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療。
支持治療：
1、臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。
2、飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
3、補(bǔ)充液體，注意糾正 電解質(zhì)紊亂 。
4、 高熱 時(shí)采取 物理降溫 。
藥物治療：及時(shí)合理地應(yīng)用抗菌藥物與遠(yuǎn)期預(yù)后直接相關(guān)。
手術(shù)治療：主要用于抗生素治療不滿意的輸卵管膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48~72小時(shí)，體溫持續(xù)，感染中毒癥狀未改善或包塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
經(jīng)過1周的靜脈輸液治療，配合營養(yǎng)支持治療，齊女士盆腔炎的癥狀緩解，體溫正常，血常規(guī)也恢復(fù)了正常，可以出院了，作為她的主治醫(yī)生，我囑咐她盆腔炎的治療療程為2周，也就是說抗生素要用夠2周，現(xiàn)在她已經(jīng)輸液1周，還要給她帶1周的口服抗生素，回家繼續(xù)服用，并且注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，1周后門診復(fù)查評(píng)估盆腔炎的治療效果。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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