切除脾臟及x線放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病,所以一般應先治療原發(fā)疾病,若不能收效,則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病。
脾臟切除的指證有以下各點:
1.脾腫大顯著,引起明顯的壓迫癥狀。
2.貧血嚴重,尤其是有溶血性貧血時。
3.有相當程度的血小板減少及出血癥狀。若血小板數(shù)正?;蜉p度減少,切除脾臟后可能出現(xiàn)血小板增多癥,甚至發(fā)生血栓形成,所以血小板正常或輕度減少者不宜切脾。
4.粒細胞缺乏癥,有反復感染史。
對發(fā)脾病人應進行充分的術(shù)前準備。如貧血嚴重者給予輸血,血小板減少有出血者應給腎上腺皮質(zhì)激素治療,粒細胞缺乏者應積極預防感染等。(實習編輯:楊薇)
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