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脾功能亢進癥是一種綜合征。臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓中卻是相應細胞系的幼稚細胞過度增生，脾切除后血象恢復，癥狀緩解。脾亢分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性脾亢由于病因不明，很難確定該組疾病是否為同一病因引起的不同后果，或為相互無關的獨立疾病。繼發(fā)性脾亢一般有較明確的病因。

脾亢的介入治療操作過程

1、脾臟解剖，脾臟位于左季肋部深處，脾動脈為其供血動脈，是腹腔動脈最大的分支，可分為脾動脈主干，脾葉動脈，脾段動脈，脾極動脈。脾葉動脈通?？煞殖?-3支形成脾段動脈進入相應脾段。

2、脾栓塞材料，較多采用明膠海綿顆粒。

3、脾動脈栓塞，可采用rh、lh、盤曲開導管或cobra導管等，必要時可根據(jù)血管走向塑形導管。導管盡可能超選擇至脾動脈深處，最好達胰背支的遠站端，栓宣范圍一般為脾體積的50%-60%?？扇〉幂^滿意的效果，并發(fā)癥少，脾功能亢進復發(fā)率低。

脾亢的術后反應與處理

1、靜脈滴注抗生素，用3-5日。

2、激素應用，術后當日給予地塞米松15mg，靜脈注射或滴注，術后第1、2日，地塞米松劑量為10mg，術后第3-5日，地塞米松劑量改為5mg.

3、支持療法，第1-3日靜脈補液1500ml左右，內(nèi)加保肝藥物和維生素c等。若病人反應較重，進食差，可酌情給予脂肪乳劑、白蛋白、血漿等。

4、病人脾區(qū)、左上腹或左下胸部疼痛，可予以吲哚美辛止痛。未能緩解者，酌情用布桂嗪、硫酸嗎啡控釋片等。

5、脾動脈栓塞后發(fā)生反應性左側大量胸膜腔積液，應及時抽出1000-1200ml胸水。

6、術后隨訪，脾動脈栓塞術后24小時，白細胞可升高至基礎細胞數(shù)的兩倍，1周左右降到正常水平。術后適時的對病人進行血細胞，肝、腎功能，胸片及脾臟b超，ct檢查隨訪是十分必要的。（實習編輯：楊薇）