強迫癥不僅在成人可見,在兒童中也有不少人患病,尤其是存在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、追求完美等個性特征的孩子中,強迫癥更是多見,成人的強迫癥有1/3起病于15歲以前。因此,兒童強迫癥應(yīng)引起家長和心理學工作者的重視。
兒童強迫癥也是以強迫觀念和強迫行為為主要表現(xiàn)。值得注意是,在兒童正常發(fā)育階段也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象,例如:不可克制地去碰觸周圍的一些東西,走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去,或總是重復(fù)唱一首歌詞,上床脫衣服時 ,總有拍胸捶腿等習慣性動作,然而這些動作沒有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會因為不可克制而產(chǎn)生焦慮,并且隨著時間的推移會自然消失,故稱為正?,F(xiàn)象。但是如果孩子出現(xiàn)不可克制的一些強迫癥狀時,如如見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復(fù)地數(shù)。強迫性潔癖,總是反復(fù)不停地洗手、清理雜物、擦桌子,走路、到公共場合總是謹小慎微,唯恐衣服和身體粘上污物?;蚩偸欠磸?fù)檢查,總怕家中出問題或不幸,從而特別焦慮等癥狀時,家長就要引起重視了,必須要及早帶孩子到醫(yī)院就診了。
在家矯正兒童強迫癥的方法如下:
1.心理治療:兒童強迫癥是一種心理障礙,采用心理矯正是最有效的療法。主要從改善兒童的心理環(huán)境,提高其認知水平,阻斷強迫思維,糾正強迫行為入手,進行心理治療。
2.系統(tǒng)脫敏法:人的肌肉放松與焦慮是兩個對抗過程,兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn),必然會對另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用,即交互抑制。當全身肌肉呈松弛狀態(tài)時,心率、呼吸、皮膚等生理反應(yīng)指標都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。系統(tǒng)脫敏可分為:想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。
(1)想象系統(tǒng)脫敏:先讓患兒放松3-5分鐘,然后治療者對他說:“當您感到非常舒適和輕松時,抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張,請?zhí)鹱笫值氖持?。當患兒抬起左手食指,治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。“現(xiàn)在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報告想象情境時,體驗焦慮的程度。當患兒報告之后,指示他進入放松狀態(tài)。如果當患兒想象后焦慮程序降低,超過30秒或沒有焦慮,說明癥狀在改善,可停止對這一事件的想象,如果連續(xù)三次報告想象焦慮程度不降,可換另外一個害怕的事件重新作業(yè)。
(2)現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏:就是當給患兒建立害怕事件層次之后,治療者將患兒引導(dǎo)到害怕事件的情境中,讓患兒體驗這種焦慮,反復(fù)多次之后,使其逐漸適應(yīng)這種情境,不再感到害怕。然后再引導(dǎo)他進入另一個害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開展,并且逐漸加大作業(yè)的量。
3.思維中止法:當患兒腦子里出現(xiàn)強迫想法時,家長可教導(dǎo)孩子彈手腕上的皮筋,并說指導(dǎo)語:“這是我的強迫癥,是自己強迫自己,應(yīng)當馬上終止!”可以反復(fù)這樣做,但不要“遷就”自己的癥狀。(實習編輯:小默)
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