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青光眼的早期癥狀有哪些許迅上海市第一人民醫(yī)院

專家告訴記者，在門診中經(jīng)常遇到這樣的中青年青光眼患者，他們往往因為工作忙碌，起初覺得視物不清、視力下降時，并沒有放在心上，等檢查后發(fā)現(xiàn)得了青光眼，大多已經(jīng)到了中晚期，視力缺損難以再逆轉(zhuǎn)。

這其中大多是開角型青光眼患者，由于眼壓升高的進(jìn)程較為緩慢，在早期沒有特殊癥狀或僅僅表現(xiàn)為閱讀時間稍長后會有頭痛、眼脹、眼痛等感覺。

待到出現(xiàn)視物不清時，他們首先想到的是得了近視眼或度數(shù)加深了，于是趕忙去配眼鏡。但眼鏡換了不多久，又看不清了，就這樣，眼鏡度數(shù)越換越深，這才意識到要去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是青光眼在作祟。

其實，單純性近視眼患者到了一定的年齡，度數(shù)就基本穩(wěn)定，不會再繼續(xù)發(fā)展。除了一些病理性近視患者其高度近視會隨著年齡不斷發(fā)展外，多數(shù)近視眼患者到了23歲之后，度數(shù)就不會進(jìn)一步加深。因此，年輕人在參加工作之后，如果覺得看不清東西，感覺度數(shù)加深，應(yīng)及時去醫(yī)院做相應(yīng)的眼科檢查，而不是盲目更換眼鏡。

專家指出，人們常常覺得青光眼和年輕人無關(guān)，其實，近年來開角型青光眼正越來越“青睞”中青年人。青光眼是一種典型的心身疾病。工作、生活壓力過大，長期處于緊張、焦慮的情緒中，很容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，促使青光眼的發(fā)生或發(fā)展。

老花眼、白內(nèi)障

多數(shù)人上了年紀(jì)后，都會患上遠(yuǎn)視，也就是平時所說的“老花”。老年人一旦發(fā)現(xiàn)自己看不清書報上的字，第一反應(yīng)就是“老花”了，往往就隨意買副老花鏡或者直接使用放大鏡。

其實，這種自行解決視物不清的方法，為青光眼的發(fā)展留下了隱患，因為青光眼在早期和遠(yuǎn)視眼一樣，都會表現(xiàn)為視物不清。所以，老年人如果突然出現(xiàn)視力減退，不要輕易當(dāng)成老花眼，最好去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，先排除眼科疾病。

除了老花眼之外，白內(nèi)障也是老年人中高發(fā)的眼病。而白內(nèi)障在早期同樣會表現(xiàn)為視物模糊、視力下降。由于缺乏全面的檢查，老年青光眼患者很容易被誤診為老年性白內(nèi)障，從而耽誤了治療。

偏頭痛、急性腸胃炎

閉角型青光眼在突然發(fā)作時，由于眼壓急劇升高，會引起頭痛、發(fā)脹等癥狀，患者往往誤以為是偏頭痛發(fā)作，吃點止痛藥或睡一覺后就會自行緩解。急性閉角型青光眼發(fā)作時還會出現(xiàn)惡心、嘔吐，這些癥狀又容易被誤診為急性腸胃炎發(fā)作，經(jīng)藥物治療后，反而會引起瞳孔散大，加重青光眼的病情。

情緒激動、勞累以及各種原因引起的瞳孔散大都會誘發(fā)閉角型青光眼的急性發(fā)作。專家強(qiáng)調(diào)，急性閉角型青光眼是眼科急癥，患者如果突然出現(xiàn)劇烈的眼脹、頭痛、視力銳減、結(jié)膜充血、惡心嘔吐、血壓升高等癥狀，務(wù)必要及時治療。否則，隨著眼壓的急劇升高，幾小時內(nèi)就可能失明。

五類易感人群

青光眼是一種由高眼壓引起的視神經(jīng)受損型疾病，患者眼睛所看到的空間和范圍會隨著病情的進(jìn)展而不斷縮小或缺損。而這種損害目前在醫(yī)學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，因此青光眼的及早發(fā)現(xiàn)、及時治療就顯得尤為重要。

專家告訴記者，不少青光眼患者家屬，尤其是年輕患者、兒童患者的家長會有這樣的疑問，聽說青光眼是遺傳的，我們都沒有青光眼，我的孩子怎么會得這種??？

其實，青光眼除了具有家族遺傳性特征，也就是說一個家族中會有幾個青光眼患者外，以下這些因素也和青光眼的發(fā)病密切相關(guān)：

一，年齡。隨著年齡的增加，青光眼發(fā)生的幾率也會隨之增加。青光眼的患病率在一般人群中為0.68%，在50歲以上者中為2.1%，到65歲后可高達(dá)4%到7%。

二，家族史。有家族史的人，包括父母、兄弟姐妹或其他血緣親屬，若有人患青光眼，其發(fā)病率會增加5到10倍。

三，近視。近視患者發(fā)生青光眼的危險性高于正常人。

四，糖尿病。糖尿病患者得青光眼的危險性也高于正常人。

五，高眼壓。高眼壓是引起青光眼的重要危險因素。有人認(rèn)為，高血壓就會引起高眼壓，其實兩者并沒有直接的聯(lián)系。正常的眼壓值應(yīng)當(dāng)在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過正常值，就應(yīng)該作進(jìn)一步詳細(xì)檢查，并注意定期隨訪。（實習(xí)編輯：王凌）