乳突炎多發(fā)生于兒童身上,所以我們作為家長一定要告訴孩子一些乳突炎的相關預防知識,急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突氣房黏膜及其骨質的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來,繼發(fā)于外傷或經(jīng)過血行感染者少見。
中耳乳突間有粘膜相連續(xù),中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應,初起為卡他炎性,乳突區(qū)可能有輕度壓痛,鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨質,使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實際為急性中耳炎之后續(xù),應稱為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。急性乳突炎檢查方法有哪些?
急性乳突炎檢查方法有哪些
(一)診斷要點
1、病史
早期為急性化膿性中耳炎癥狀,經(jīng)治療后癥狀持續(xù)不愈,或好轉后又加重,應考慮并發(fā)急性乳突炎之可能。
2、體征及各項檢查
(1)耳后鼓竇區(qū):壓痛明顯,感染到達皮質可出現(xiàn)乳突部軟組織腫脹,皮膚水腫,耳廓向前下外側移位。
(2)耳鏡檢查:可見外耳道骨部后上壁下塌,此為急性乳突炎的重要指征。
(3)鼓膜:充血、肥厚、后上部膨隆,可見穿孔,多較小,但可由于外耳道后上壁及鼓膜后上部腫脹膨隆而影響鼓膜穿孔觀察,耳道內常有多量黏膿性或膿性分泌物,且有搏動。
(4)聽力檢查:呈傳導性耳聾。
(5)其他檢查:可呈現(xiàn)體溫高、白細胞總數(shù)增加,核左移。
(6)X線攝片或CT掃描:對急性乳突炎有診斷價值,雙側乳突進行比較,早期患側乳突氣房模糊,透明度減低呈云霧狀,至融合期呈現(xiàn)氣房間隔消失,并應注意觀察周圍骨板有無破壞不完整。
(二)鑒別診斷
應注意和外耳道癤鑒別。后者元急性化膿性中耳炎史,全身癥狀輕。外耳道癤位于外耳道口后壁時,雖也可有耳后溝腫脹,但無乳突區(qū)壓痛。檢查鼓膜正常,可見到癤腫或癤腫破潰口。(實習編輯:張麗)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.