近年來(lái)在50歲以上的婦女人群中，乳腺癌的發(fā)病率是呈逐年上升趨勢(shì)的。其發(fā)病原因自然是多方面的，但部分婦女在絕經(jīng)之后開(kāi)始服用雌激素以改善更年期后之不適癥狀卻不能不引起注意。
任何年齡段的成年女性每年都應(yīng)進(jìn)行乳腺的專(zhuān)科檢查
一位專(zhuān)家表示“所有成年女性，無(wú)論是哪個(gè)年齡段，每年都應(yīng)進(jìn)行乳腺的專(zhuān)科檢查，即便是絕經(jīng)婦女也不能放松對(duì)乳腺癌的警惕。”并再三強(qiáng)調(diào)早防早治的重要性。
絕經(jīng)女性不能有半點(diǎn)僥幸心理
乳腺癌近年已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一，乳腺癌已從幾十年前的“少見(jiàn)病”變成現(xiàn)在的“常見(jiàn)病”。僅是廣州市，每年的新增患者超過(guò)3000人。
說(shuō)到乳腺癌，不少臨近絕經(jīng)或已絕經(jīng)的女性都會(huì)認(rèn)為乳腺癌離自己越來(lái)越遠(yuǎn)了，“不是說(shuō)雌激素與乳腺癌的發(fā)生密不可分嗎，身體內(nèi)雌激素的水平過(guò)高，雌激素與孕激素的平衡失調(diào)，才會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呀。我現(xiàn)在的雌激素水平都過(guò)低了，不用再擔(dān)心得乳腺癌了。”基于這種想法，許多更年期和老年女性不再重視定期的乳腺癌篩查。
“這一誤區(qū)是非常危險(xiǎn)的”。乳腺癌其實(shí)是多因素引起的，雌激素水平過(guò)高只是誘發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一，乳腺癌的發(fā)生還與遺傳、環(huán)境污染、內(nèi)分泌波動(dòng)以及不科學(xué)地應(yīng)用激素替代療法等因素有關(guān)。本次全球乳腺癌學(xué)術(shù)盛會(huì)的一個(gè)相關(guān)研究提示：外周血雌激素水平增高只與激素依賴(lài)型乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)，而與其他類(lèi)型乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無(wú)相關(guān)性，這提示乳腺癌的發(fā)生發(fā)展是復(fù)雜多因素過(guò)程。廖寧說(shuō)，在廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心，過(guò)半乳腺癌患者是絕經(jīng)女性。“因此，更年期及老年婦女不能放松對(duì)乳腺癌的防范，應(yīng)堅(jiān)持每年接受一次‘b超+鉬鈀’的篩查，以早期發(fā)現(xiàn)診斷。”
警惕乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
乳腺癌患者術(shù)后2-3年是復(fù)發(fā)的高峰期，在這些復(fù)發(fā)的患者中，有75%轉(zhuǎn)移到其他組織和器官，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是骨、肺、肝臟、腦和卵巢。遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是乳腺癌死亡的主要原因。如何降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)成為患者和醫(yī)者同樣關(guān)注的問(wèn)題。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌患者，術(shù)后輔以?xún)?nèi)分泌治療，可降低這一特定人群的復(fù)發(fā)與死亡風(fēng)險(xiǎn)。廖寧介紹，在這次全球乳腺癌學(xué)術(shù)會(huì)議上，乳腺?lài)?guó)際組織公布了big1-98臨床研究新結(jié)果：與傳統(tǒng)藥物他莫昔芬相比，早期乳腺癌患者在術(shù)后盡早使用芳香化酶抑制劑的內(nèi)分泌治療，可明顯降低乳腺癌的復(fù)發(fā)與死亡風(fēng)險(xiǎn)。這一涉及27個(gè)國(guó)家8010名早期乳腺癌婦女的研究，對(duì)五年應(yīng)用芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑與五年應(yīng)用他莫昔芬進(jìn)行比較，并隨訪(fǎng)71個(gè)月。其結(jié)果為臨床醫(yī)生選擇最佳治療方案提供了充分依據(jù)，也讓更多患者看到了新希望。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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