近日，4名被3500℃高溫電弧燒傷的工人，經(jīng)解放軍某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，順利度過了休克期，其中3人做了四肢切削痂植皮手術(shù)。這4名燒傷病人輕者燒傷面積達(dá)92%，最重的達(dá)99%，全部為ⅲ°燒傷，并伴有重度吸入性損傷和沖擊傷。
對(duì)救治大面積燒傷有著豐富經(jīng)驗(yàn)的該院燒傷科在最短的時(shí)間內(nèi)組成了以柴主任為首的緊急搶救小組，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和著名燒傷專家盛教授坐鎮(zhèn)現(xiàn)場(chǎng)指揮。在急救部的配合下，燒傷科的醫(yī)生分成4組，流水線操作，采用緊急吸氧、鎖骨下靜脈穿刺快速補(bǔ)液、氣管切開、四肢胸部創(chuàng)面清創(chuàng)、切開減張等手段對(duì)傷員進(jìn)行緊急搶救。搶救中一名67歲的傷員張某曾先后兩次出現(xiàn)呼吸心跳驟停，由于搶救及時(shí)有效，很快復(fù)蘇。
專家點(diǎn)評(píng)
燒傷有多種原因，但歸結(jié)起來主要有4種。一是熱力燒傷，包括火焰、熾熱金屬造成的燒傷，也包括各種熱液、蒸氣所造成的燙傷; 二是化學(xué)燒傷，常見的如硫酸、鹽酸、生石灰等造成的燒傷；三是電燒傷，有兩種情況，一種是高壓電放電產(chǎn)生的高溫電火花造成的燒傷，實(shí)際上也是一種熱力燒傷，這4名工人就屬于這種情況。另一種是觸電造成的電擊傷； 四是放射燒傷，平時(shí)多見于放射治療和放射診斷時(shí)劑量過大或時(shí)間過長(zhǎng)而造成的損傷。
臨床上最多見的是熱力燒傷，約占各種燒傷的85%-90%。熱力燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救最基本的要求，首先是迅速脫離熱源，脫去燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。切忌奔跑呼喊，因?yàn)楸寂軙?huì)產(chǎn)生風(fēng)，使火越燒越旺。同時(shí)喊叫會(huì)將火焰和煙霧吸入呼吸道，加重吸入性損傷。如果一時(shí)難以脫離現(xiàn)場(chǎng)，可以用濕毛巾捂在嘴上，防止有毒氣體吸入，注意保持身體的低姿勢(shì)，盡量靠近可以透空氣的門窗。對(duì)于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，在可以耐受的前提下，水溫越低越好。一方面可以迅速降溫，減少熱力向組織深層傳導(dǎo)，減輕燒傷深度; 另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時(shí)用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中的污染。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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