由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學物質或電引起的組織損傷。燒傷的程度由溫度的高低、作用時間的長短而不同。局部的變化可分為四度。燒傷時可見血液中的乳酸量增加,動靜脈血的pH值降低,隨著組織毛細血管功能障礙的加重缺氧血癥(anoxemia)也增重。臨床經驗證明,燒傷達全身表面積的三分之一以上時則可有生命危險。
注意事項
燒傷后的注意事項不少,包括飲食方面、創(chuàng)面清潔方面、治療方面等等。
嚴重燒傷簡單處理過后要及時送到醫(yī)院做專業(yè)的治療,由醫(yī)生對傷口進行清洗、消毒、包扎,以便有效地避免感染,去除壞死組織,使愈合后皮膚上的疤痕變得更小。燒傷創(chuàng)面剛愈合時,仍會有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
在飲食上,如果燒傷比較嚴重,傷后1—2天要少進食,第三天可逐漸正常進食,注意要以清淡、易消化的食品為主;少吃辛辣刺激性食品,如辣椒、姜、蒜等;平時可多食雞蛋、豆類及其制品等易吸收的優(yōu)質蛋白。
創(chuàng)面愈合后,在疤痕未穩(wěn)定的三至六個月的時間里,由于燒傷疤痕表皮結構和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當的治療可能加重損傷。因此,一定要在權威專家的指導下進行疤痕的預防工作,在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關節(jié)部位過度活動,同樣會導致表皮松動分離,起水皰。
預后
燒傷愈合取決于燒傷的深度和部位。表淺燒傷(Ⅰ度或淺Ⅱ度燒傷),壞死的皮膚脫落,表皮重新生長覆蓋底層,幾乎沒有瘢痕。這類燒傷未破壞皮膚深層的真皮。真皮不能再生。
深度燒傷損傷真皮。從創(chuàng)面邊沿和燒傷區(qū)的殘余表皮長出新表皮是很慢的。因此,愈合也很慢并留下相當大的瘢痕。燒傷區(qū)的皮膚皺縮、變形,影響功能。
食管、胃和肺的輕度燒傷愈合良好。然而,更嚴重的燒傷可以產生瘢痕和瘢痕攣縮。食管瘢痕可導致吞咽困難,呼吸道瘢痕影響正常的血氧交換。
在生活中,有時候突發(fā)一些天災人禍你連做夢也不會想到,所以學習一些必要的逃生技能及自救技能是很有用的,最重要的還是防患于未然。(實習編輯:楊愷)
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