(一)傷后緊急處理 爭(zhēng)分奪秒利用一切能得到的水源進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗?；瘜W(xué)物質(zhì)的直接接觸區(qū)要持續(xù)沖洗數(shù)分鐘。如有化學(xué)性固體異物要及時(shí)去除。
(二)充分沖洗 在初步?jīng)_洗后病人應(yīng)立即送往醫(yī)院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，用生理鹽水(至少1000ml)繼續(xù)沖洗結(jié)膜囊，并用棉拭子除去可能殘存的異物。沖洗完畢后要用ph試紙檢測(cè)，使結(jié)膜ph值在7.3～7.7之間，5min后再?gòu)?fù)查一次ph值，以保證沖洗已充分。
(三)藥物治療：①散瞳，可以減輕眼部疼痛和防止瞳孔后粘連；②局部施用抗生素液和膏劑以防止感染；③如果眼壓升高，可以用碳酸酐酶抑制劑，如diamox等；④為減輕傷口疼痛可以口服鎮(zhèn)靜藥或止痛藥；⑤有人主張?jiān)趥?h內(nèi)可用抗壞血酸50～100mg作結(jié)膜下注射；⑥國(guó)外目前主張?jiān)趥罅⒓撮_始局部應(yīng)用皮質(zhì)激素，如0.5%～1.0%強(qiáng)的松龍，每日4次，最好在傷后的7～10天逐步停藥。如果此時(shí)虹膜睫狀體炎仍明顯，可以把局部應(yīng)用改為全身用藥；⑦國(guó)外報(bào)告局部應(yīng)用1%乙酰膽堿，可以促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂，有利于角膜上皮修復(fù)；⑧膠原酶抑制劑的應(yīng)用，至今未得到普遍接受；⑨化學(xué)性眼燒傷可以伴有急性呼吸道或其他部位的損傷，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)其他科醫(yī)生會(huì)診。
(四)手術(shù)治療：①在傷后3h內(nèi)進(jìn)行前房穿刺其效果顯著，超過(guò)24h者此項(xiàng)措施意義不大；②有人主張作結(jié)膜切開與結(jié)膜下沖洗，但沒(méi)有被廣泛接受；③晚期眼瞼結(jié)膜由于瘢痕造成的畸形可以通過(guò)整形手術(shù)矯正。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)