沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過(guò)程早期結(jié)膜有浸潤(rùn),如乳頭、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。潛伏期5~14天,雙眼患病,多發(fā)生于兒童或少年期。
1.急性沙眼
呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,眼瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大,數(shù)周后可轉(zhuǎn)為慢性期。
2.慢性沙眼
可因反復(fù)感染,病程遷延數(shù)年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺襞。
重癥沙眼常發(fā)生后遺癥與并發(fā)癥,危害視力,常見的有瞼內(nèi)翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下翻、沙眼性眼干燥癥、淚道阻塞及慢性淚囊炎、瞼球粘連和角膜渾濁。
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。因此,應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;對(duì)沙眼病人應(yīng)積極治療,并注意水源清潔。
外出住宿旅店要自帶洗漱用具,在理發(fā)店洗頭時(shí)也盡量不要用那里提供的毛巾擦眼,以免接觸感染;平時(shí)要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不要與同屋人混用毛巾洗臉,自己的毛巾也要定期清洗,并置于陽(yáng)光下晾曬消毒;沙眼晚期會(huì)發(fā)生眼瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥,這是導(dǎo)致角膜混濁甚至失明的重要關(guān)鍵因素,因此必須實(shí)行手術(shù)矯正。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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