現(xiàn)在，越來越多的人已經(jīng)認識到，骨質(zhì)疏松癥是一種嚴重危害健康的疾病，需要治療，也希望進行早期預防。但是，在預防和治療兩方面，許多人都存在認識上的誤區(qū)。在禮來公司最近召開的“讓生命之樹常青——絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥治療領(lǐng)域全國媒體溝通會”上，北京協(xié)和醫(yī)院婦科教授徐苓、上海第六醫(yī)院內(nèi)分泌科教授黃琪仁希望媒體共同關(guān)注骨質(zhì)疏松癥問題，為廣大婦女朋友介紹更多正確防治骨質(zhì)疏松的知識，糾正錯誤的觀點。
雌孕激素只宜短期用 防治應循動態(tài)決策圖 最新的美國權(quán)威的whi（womenhealthinitiative）研究結(jié)果表明，雌孕激素替代療法雖然可以減少骨質(zhì)流失，但同時會增加乳腺癌風險和發(fā)生心血管意外。
徐苓教授告訴記者，美國whi研究結(jié)果發(fā)表后，國內(nèi)外許多學術(shù)組織認為，口服雌孕激素防治骨質(zhì)疏松，宜短期應用，并使用最小有效劑量。
徐苓教授給出了一張絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥防治的動態(tài)決策圖，在婦女絕經(jīng)后的不同階段選擇不同的治療方案。從圍絕經(jīng)期至絕經(jīng)早期應用激素替代療法，以減輕更年期癥狀，減少骨質(zhì)丟失。此后，雌激素可在局部外用，以解決泌尿生殖道萎縮問題。對無更年期癥狀或更年期癥狀已消失的婦女，不管既往是否有過骨折，都可選用雷洛昔芬類藥物，降低骨折風險，增加骨密度。雷洛昔芬不引起子宮出血，同時還可降低乳腺癌風險和心血管以外風險。年長的老年婦女髖部骨折危險明顯增加，二磷酸鹽和甲狀旁腺素則是很好的選擇。
徐苓教授認為，正確的防治方法將最大限度地降低治療的風險，提高患者的生活質(zhì)量。
脊椎骨折發(fā)病率達15％ 50％患者并未診斷治療 隨著骨質(zhì)疏松癥防治知識的普及，人們漸漸認識到骨質(zhì)疏松癥導致的髖骨骨折將會危及生命。但是，對脊椎骨折仍認識不足，不少患者并未就醫(yī)。實際上，脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中最為常見，約占所有骨折的45％。它會引起脊椎變形，使病人身高變矮。一項研究表明，脊椎骨折帶來的死亡率甚至高于髖部骨折。
徐苓教授說，根據(jù)調(diào)查，50歲以上歐洲婦女，每8位中會有1位患脊椎骨折，而50歲以上的北京婦女，每7位中就會有1位患脊椎骨折，患病率不低于歐洲婦女。
黃琪仁教授在診療過程中發(fā)現(xiàn)，雖然診斷脊椎骨折只需拍x線片即可，但是大約50％的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療，有的患者是在多次骨折后才被查出。在沒有接受治療的患者中，有的是因為患者自認為疼痛是風濕病等引起，只要貼膏藥止痛，或躺幾天就行了；有的患者因疼痛就診時，醫(yī)生問診不夠細，沒能發(fā)現(xiàn)。
黃琪仁教授認為，骨質(zhì)疏松患者應該注意防止脊椎骨折的風險，比如說，彎腰后不宜猛地伸直身體，健身不宜選擇跳繩，做健身體操時，不宜過度彎腰、踢腿；平時不要跳起來夠東西，病情嚴重的患者甚至不宜彎腰系鞋帶。
骨頭湯中含鈣量極少 飲食補鈣要從小做起 中國人有句老話：“吃什么補什么?！焙芏喙琴|(zhì)疏松患者認為補鈣首選骨頭湯。
黃琪仁教授提到了一項試驗：有人用5公斤豬骨頭加上5公斤水，在高壓鍋里熬10小時，結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200多毫克，遠遠高于一碗骨頭湯。
黃琪仁教授還提醒大家注意，不要等到患上骨質(zhì)疏松再補鈣，孩子從小開始就應該多吃牛奶等富含鈣的食品，使骨密度盡可能高。這樣，即使更年期后骨質(zhì)以同樣的速度流失，骨密度高者骨質(zhì)疏松的程度也會較輕。
另外，徐苓和黃琪仁教授都提醒公眾，補鈣和維生素d并不是防治骨質(zhì)疏松的全部內(nèi)容，還應該加上適度的體育鍛煉、防止摔倒、保持適中體重、戒煙和恰當?shù)乃幬镏委煛?
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