神經(jīng)纖維瘤是指局部單發(fā)的,多在20-30歲發(fā)病,男女發(fā)病率相似,多分布于真皮及皮下等淺表部位,身體各部分均可發(fā)病,常表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性結節(jié)或腫塊,增大到一定程度時可引起一些癥狀和功能障礙,大體標本上,呈灰白色,切面光滑發(fā)亮,除瘤組織外可有膠樣物質。有些瘤體內有血竇腔,血供豐富,發(fā)生于主干神經(jīng)上的神經(jīng)纖維瘤呈梭形膨大,并可見正常的神經(jīng)進出于腫塊,當神經(jīng)纖維瘤外存在外膜時,往往形成明確的包膜囊,神經(jīng)纖維瘤常起源于較大的神經(jīng)分支,并易于向軟組織內生長,累及范圍局限,不形成包膜。組織學上因包含細胞、粘蛋白及膠原的不同而異。
纖維瘤一般指皮膚纖維瘤,是反應性增生性病變,而非真性腫瘤,多見成人,常見于四肢、肩、背等處,病灶多為單個,偶為多個半球形結節(jié),質地堅硬,界清,直徑多在1cm以內,可呈淡紅或棕紅色,多能長期存在并保持穩(wěn)定,無自覺癥狀,另一類表現(xiàn)為多發(fā)的皮疹,對稱分布,并能自行消退。病灶主要位于真皮,有成纖維細胞、組織細胞和膠原纖維組成。另一種少見的是嬰幼兒指(趾)部纖維瘤,原因不明。多在出生后數(shù)月內發(fā)生,以指端伸面多見,表面光滑、堅硬,可無皮膚顏色改變,此類可自行消退,但易復發(fā),對于單發(fā)纖維瘤,可選擇局部切除。(實習編輯:曉東)
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