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如何預防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學消化病醫(yī)院

隨著社會節(jié)奏的日益加快，很多人們的飲食越來越?jīng)]有規(guī)律，所以造成了大量的腸道性疾病的發(fā)生，由于很多都是比較常見的癥狀所以不會引起足夠的重視，所以這個過程當中食道癌的發(fā)生也是必然的，它能夠給人體帶來哪些傷害呢？

1、腹瀉

這是消化道結(jié)構(gòu)改變的，遠期并發(fā)癥，是功能性的，而非細菌性腸炎，故用抗菌素反而有害。發(fā)生腹瀉的患者，應先調(diào)整食物種類，如有些人吃雞蛋或油膩時易誘發(fā)，再適當口服治療，功能性腹瀉的藥物，或助消化的藥物。

2、返流

食管胃吻合口位置較高時，易發(fā)生返流癥狀，因為賁門已切除，失去了抗返流的機制。發(fā)生返流時，患者應先調(diào)整飲食習慣，尤其是晚飯，減少流食和飲水量，睡前適當慢步活動，再口服增加胃動力藥物和，抑制胃酸分泌的藥物。

3、吞咽不暢

人工的食管胃吻合口，常規(guī)是直徑25mm，因為術(shù)后沒有賁門，吻合口直徑太大，將明顯增加胃酸返流。且人工的吻合口也是靠瘢痕愈合，較正常食管缺乏彈性，故輕度吞咽不暢可不用處理。若僅能進半流食，則需要明確是否有吻合口狹窄，這時應行胃鏡檢查：一方面排除腫瘤復發(fā)，另一方面對擴張治療有一定估計。一般擴張3次，進食改善明顯。每次擴張后，要堅持吃米飯、饅頭類較硬的食物，以保持擴張的成果。

4、穿孔

晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。如穿通氣管可引起食管氣管瘺，患者會出現(xiàn)飲水嗆咳；穿入縱膈可引起縱膈炎，患者表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細胞升高；穿入肺可引起肺膿瘍，患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰；穿通主動脈，可引起大出血。

5、惡病質(zhì)

晚期食道癌患者，咽下困難日益加重，患者長期處于饑餓狀態(tài)以致不同程度的脫水、負氮平衡和體重減輕，表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。惡病質(zhì)對食道癌切除術(shù)后的其他并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。（實習編輯：王凌）