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如何預防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學消化病醫(yī)院

食管癌的飲食原則及要求

1、食管癌的飲食治療重在預防。注意防止糧食發(fā)霉，秋季收糧要快收快曬，加強保管，吃新鮮蔬菜水果，改變傳統(tǒng)不良的飲食習慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經常服用維生素c以減少胃內亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。

對有食管上皮細胞中度或重度增生者應給予核黃素，糾正維生素a缺乏，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2、食管癌與其他腫瘤不同，不是納差，而是吞咽困難、不能進食，造成機體的消耗，所以應盡量多吃一些能進入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質量，不要限制熱量，要做到營養(yǎng)豐富，飯菜細軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機攪成糊狀，所含的營養(yǎng)成份與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預防便秘。勻漿膳食的熱能和營養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個人的飲食習慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶，豆?jié){、豆腐、豆干等食品。配制的方法也非常簡單，例如，將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等，必須先洗干凈后，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，饅頭去掉外皮，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需要的食物全部混合，加適量水一起搗碎攪勻（可用醫(yī)用組織搗碎機或食品搗碎機搗碎），待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1～2克/餐即可?；蛘甙巡顺?熟后與碎饅頭混合在一起，再用組織搗碎機搗碎，然后口服或管飼，要鼓勵多進食。

手術后要禁食水，當醫(yī)生告訴您可以飲水時，才可以喝少量的水，防止吻合口瘺，一般要在三天后進食，半流階段可稍長一些，不要急于過渡到普食階段。手術后的食管不同于正常食管，更應注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調料，食物不宜過熱、過硬等。要少食多餐，只要飲食注意，會改變機體的營養(yǎng)狀況。

3、食道癌病人飲食如何調配？

食道癌病人由于吞咽困難而不能正常進食，營養(yǎng)量不能滿足病人的需要，多出現(xiàn)體重大幅度下降，甚至表現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良。因此為提高機體免疫力延長壽命，飲食營養(yǎng)很重要?？砂磶追N情況調配：

（1）患者表現(xiàn)輕度吞咽困難者，可給以半流質食物，食物應高蛋白高熱能高維生素。如氽小肉丸，碎菜龍須面，小餛飩，各種肉菜粥，肉松蛋糕及其它軟而易吞咽的食物。為補充維生素c，可采用嫩的葉菜，茄瓜類制碎軟或泥狀。如吞咽困難較重，應采用勻漿膳，或粘稠的流質食物，如嬰兒米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各種粥類等。如果條件允許可早期采用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳，以減少體重丟失，防止造成營養(yǎng)不良。

（2）住院手術后，一般按外科術后常規(guī)進食，可采取少食多餐口服食物保證營養(yǎng)攝入。但不能口服食物或并發(fā)瘺者，應從空腸造瘺灌注營養(yǎng)，內容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食，起到營養(yǎng)支持作用。

（3）化療放療病人因有惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀，影響進食，可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油膩油炸等食物，烹調易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無刺激性調味品以增進病人食欲?？捎靡恍┲乃嵝晕妒称啡缟介?，紅果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品，如肝類、大棗、動物血等。（實習編輯：張嵐）