室性期前收縮是一種最常見的心律失常，正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生。常見于冠心病、心肌病、風(fēng)心病與二尖瓣脫垂患者。
【診斷】
1.癥狀：患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動(dòng)。
2.體征：聽診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇，室性期前收縮之第二心音強(qiáng)度減弱，僅能聽到第一心音。橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。頸靜脈可見正?；蚓薮蟮腶波。
3.心電圖：①提前發(fā)生的qrs波群，時(shí)限通常超過(guò)0.12s、寬大畸形，st段與t波的方向與qrs主波方向相反。②配對(duì)間期恒定。③室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。④室性期前收縮的類型：二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對(duì)室性期前收縮、單形性室性期前收縮、多形性或多源性室性期前收縮。⑤室性并行心律，心電圖表現(xiàn)為：異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定；長(zhǎng)的兩個(gè)異位搏動(dòng)之間距，是最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間期的整倍數(shù)；當(dāng)主導(dǎo)心律（如竇性心律）的沖動(dòng)下傳與心室異位起搏點(diǎn)的沖動(dòng)幾乎同時(shí)抵達(dá)心室，可產(chǎn)生室性融合波，其形態(tài)介于以上兩種qrs波群形態(tài)之間。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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