哪些人容易患這種疾?。?/strong>
三歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴重時可危及生命。
發(fā)病特點：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2—3歲的居多；其次，發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農(nóng)村地區(qū)。
這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生？
該病一年四季都可發(fā)生，常見于4～9月份。
該病通過什么途徑傳播？
1.人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。
2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
3.飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。
這種病開始有哪些表現(xiàn)？
患兒感染腸道病毒ev71后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。
發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。
有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀，家長該怎么辦？
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。
患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
家庭如何預(yù)防這種??？
春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。
幼兒園、托兒所如何預(yù)防這種??？
托幼機構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診，同時報告相關(guān)部門?；純簯?yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。
發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒；同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。
發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作。
小學(xué)如何預(yù)防這種?。?/strong>
小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶去醫(yī)院就診，同時報告相關(guān)部門。患病學(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué)，要在家中休息。
學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后，要立即對被褥、桌椅、體育器材等進行消毒；同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。
為什么孩子更易感染這種病毒？
腸道病毒ev71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會出現(xiàn)心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴重時危及生命。
為何在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情？
對此安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰分析認為：之所以在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情，一是因為皖北地區(qū)人口較為密集，同時流動性比較大；二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件很差，容易感染病毒。
早期之所以出現(xiàn)比較大的死亡率，主要原因一是發(fā)病急，很多兒童送到醫(yī)院時，已出現(xiàn)了腦水腫、臟器功能受損等嚴重癥狀；二是病因難以確定。
但也有觀點認為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴重，推測是病毒出現(xiàn)了一些變異，給預(yù)防和治療增加了困難。
不可混淆的概念
腸道病毒ev71型感染是由人腸道病毒71型(ev71)引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分ev71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。
手足口病(hand-foot-mouth disease,hfmd)是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒a組、腸道病毒71型等。
腸道病毒ev71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒ev71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒a組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10%-25%。
由于腸道病毒ev71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒ev71型感染的診斷困難。
衛(wèi)生部成立手足口病防控小組陳竺任組長
衛(wèi)生部部長陳竺任防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長，黨組書記、副部長高強以及副部長馬曉偉、劉謙任副組長。防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個工作小組，分別為綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、醫(yī)療救治組和新聞宣傳組。加強對各地疫情防控工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，并下發(fā)加強春夏季傳染病防控工作的通知，要求各地衛(wèi)生部門充分認識當前手足口病等春夏季傳染病疫情形勢的嚴峻性和防控工作的急迫性，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、以農(nóng)村為重點，做好各項防控措施的組織和落實。
同時衛(wèi)生部還加強了對患病兒童特別是重癥患兒的救治，組織專家對阜陽市重癥患兒進行會診，不斷優(yōu)化治療方案，把重癥患兒的死亡率降下來；還派出一部分專家支援阜陽市各縣級醫(yī)院，提高鑒別診斷和醫(yī)療救治能力。
衛(wèi)生部指出，當前工作的重點，是要積極開展以家庭為核心的衛(wèi)生整治工作，教育廣大群眾特別是農(nóng)村地區(qū)群眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制疾病傳播；要做好醫(yī)院內(nèi)的消毒工作，防止由于患兒和家長大量聚集醫(yī)院造成院內(nèi)感染的發(fā)生。
衛(wèi)生部還表示，要及時做好疫情信息的發(fā)布，提高疫情防控工作的透明度。
衛(wèi)生部指出，今年以來，在新加坡和中國臺灣地區(qū)的手足口病疫情比去年同期明顯上升。中國安徽以外部分省份的手足口病疫情較去年也有所上升。資料顯示，6～7月份是手足口病的發(fā)病高峰期。今后一段時間中國部分地區(qū)的手足口病疫情還可能上升。納入法定傳染病管理。
針對上述情況，衛(wèi)生部2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進行管理。
衛(wèi)生部通知指出，各地要加強對手足口病的監(jiān)測和報告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報告卡中“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病，實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
已向世衛(wèi)組織通報
衛(wèi)生部通報說，4月23日，中國疾病預(yù)防控制中心檢測確定引發(fā)本次疫情的病源為ev71。隨即衛(wèi)生部向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)通報疫情，并組織臨床專家完善救治方案，加強重癥病例的早期篩查。（實習(xí)編輯：宋宇）
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