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結核性輸卵管炎的4個癥狀：結核性輸卵管炎可經(jīng)輸卵管間質(zhì)部浸潤宮腔而形成子宮內(nèi)膜結核，而宮角部首先受累，早期結核性輸卵管炎一般不是很明顯，因此懷疑結核性輸卵管炎者取子宮兩角組織，陽性發(fā)現(xiàn)多于其它部位的子宮內(nèi)膜。凡原發(fā)性不孕因輸卵管梗阻者均應仔細詢問在青春期和青年期有無患過急性腹痛，當時有無去醫(yī)院就診和治療及治療經(jīng)過，以后有無反復。部分病人可能提供有價值的病史而有助于目前的診斷。家庭及經(jīng)常接觸的人中有無罹患肺結核病或其它結核病者。家庭拮據(jù)者易患各種疾病，故原發(fā)不孕即使無結核病史仍有可能是結核引起的輸卵管梗阻。

結核性輸卵管炎的4個癥狀：

(1)全身癥狀：不少罹患結核性輸卵管炎者因不孕就診時無任何癥狀，亞臨床型可有疲勞、盜汗、低熱、食欲差，常未引起病人的注意。

(2)月經(jīng)改變：月經(jīng)正?；蛴兄芷谖蓙y，月經(jīng)量過多或過少，甚至閉經(jīng)，故無結核性輸卵管炎的特異改變。絕經(jīng)后結核病累及子宮腔者可有絕經(jīng)后子宮出血，應做子宮內(nèi)膜病理組織學檢查以明確出血的原因。有一點值得注意的是，有的患者月經(jīng)期均有發(fā)熱，有時甚至高達39℃，但不用任何治療，月經(jīng)過后體溫自行下降至正常。這種異?？梢暈樯称鞴俳Y核的表現(xiàn)之一。經(jīng)抗結核治療后，月經(jīng)期不再發(fā)燒可確診為生殖器官結核。

(3)白帶增多：為婦科常見癥狀，當輸卵管結核下行感染子宮內(nèi)膜，甚至結核性宮頸炎時，則分泌物呈膿性或膿血性，只有經(jīng)宮頸病變病理組織的仔細檢查方能明確病變性質(zhì)，應注意與宮頸癌相鑒別。

(4)結核性輸卵管炎還表現(xiàn)為下腹疼痛：少數(shù)病人有輕度的下腹墜脹感和(或)腰骶部輕微疼痛，無特異性，即使輸卵管結核積膿或腹腔積膿也不一定有疼痛、體溫升高等炎性癥狀，故稱寒性膿腫。但當繼發(fā)化膿性細菌感染時則出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。（實習編輯：曉東）