調(diào)查顯示,去年篩查的300多名早產(chǎn)兒中,10%的人出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變。專家指出:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的根本原因是早產(chǎn)和低體重,體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%,體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。
眼科專家表示,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展和新生兒搶救、監(jiān)護技術(shù)的提高,越來越多的早產(chǎn)兒得以存活下來,因此患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嬰兒也將越來越多。世界衛(wèi)生組織“視力2020項目”已將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變認定為高、中水平收入國家的重要致盲因素之一。
眼科專家介紹說,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因較復雜,根本原因是早產(chǎn)和低體重,體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%,體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
眼科專家解釋,正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后40周出生,此時嬰兒眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒出生時,視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟,出生后視網(wǎng)膜雖然還會繼續(xù)發(fā)育,但卻很容易發(fā)生病變。另外,對早產(chǎn)兒的用氧也是一個很重要的致病因素,一般來說對早產(chǎn)兒用氧過度或過濃會引起血管收縮,在視網(wǎng)膜沒長好血管的地方就會出現(xiàn)缺氧,促使血管亂長,引發(fā)病變。這也是近幾年不少家長與醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生糾紛的地方,因此,國家衛(wèi)生部也出臺了相關(guān)的法規(guī),對早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變的預防、診斷、治療等方面進行了相應(yīng)的規(guī)定。
據(jù)介紹,目前衛(wèi)生部已發(fā)布的《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》中規(guī)定“對出生體重<2000克的早產(chǎn)兒和低體重兒,開始進行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化”“首次檢查應(yīng)在出生后4周-6周或矯正胎齡32周開始”。
眼科專家表示,若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,治療上會有很好的效果,基本上通過激光或手術(shù)治療,能使患兒視力完全不受影響。專家告訴記者,此前他們對很多早產(chǎn)兒進行跟蹤,在臨床中,早產(chǎn)兒生長到37周、38周是病變的高發(fā)期。但對一些早產(chǎn)兒來說,38周之后的時間也不能疏忽。在眼科的患者中就有一個新生兒,到44周后才出現(xiàn)了病變癥狀,由于第一時間得到了治療,這孩子的眼睛沒有受到影響。
眼科專家提醒,減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診,早發(fā)現(xiàn)早治療,許多病變可以治愈。但是,一旦錯過了最佳的治療時機,疾病進入晚期,患兒喪失了手術(shù)的機會,最終可能會視力喪失,眼球萎縮,留下終生遺憾。(實習編輯:楊薇)
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