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結核性胸膜炎吃什么食物營養(yǎng) 杜鵑  貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

小龍蝦致病是怎么回事

杭州一市民因食用小龍蝦而患上橫紋肌溶解綜合征

2012年，媒體報道杭州一市民因為食用小龍蝦而患上橫紋肌溶解綜合征——臨安市的徐某5月初吃了頓小龍蝦，兩天后膝蓋發(fā)腫，四肢無力，拉肚子，胃口變差，醬油尿。2012年5月22日，呼吸衰竭，送進醫(yī)院，上了呼吸機。醫(yī)生確診是橫紋肌溶解綜合征，一天治療費用要兩三千元。有媒體報道稱有人用“洗蝦粉”清洗小龍蝦，而“洗蝦粉”正是導致“橫紋肌溶解綜合征”的元兇。[10]

醫(yī)生提醒，龍蝦本身生存的環(huán)境藏污納垢，龍蝦頭部又是最容易吸附重金屬和細菌的部位，所以食用小龍蝦，最好要去頭。

南京市部分醫(yī)院癥斷出因食用龍蝦而患橫紋肌溶解癥

從2010年七月份開始，南京不同醫(yī)院陸續(xù)收治了因食用龍蝦而入院的病人。與普通龍蝦帶來的食物中毒不同的是，這些患者并沒有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，而均表現(xiàn)為肌肉酸痛難忍，醫(yī)生診斷為橫紋肌溶解癥。情況嚴重的還因腎功能受損，出現(xiàn)了“醬油尿”。

2010年9月7日，南京市政府舉行新聞發(fā)布會，會上透露，截止到2010年9月7日上午12：00，南京全市共收治與食用小龍蝦相關橫紋溶解綜合癥的病例共有23人，經(jīng)過初步流行病調查，23人的就餐地點高度分散，其中15名患者分布在8個家庭，為8個就餐點就餐，另有有8人分別在4個餐館食用了小龍蝦。23名患者均有全身肌肉酸痛癥狀，并伴有肌酸激酶、肌紅蛋白明顯增高。臨床診斷為橫紋溶解綜合癥，經(jīng)治療，已有22人治愈出院，還有1人仍然住院治療，情況穩(wěn)定。

中國疾病預防控制中心和南京市食品安全委員會辦公室7日聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上透露，南京出現(xiàn)的23人例疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關的極少數(shù)個體出現(xiàn)的一過性橫紋肌溶解綜合征。經(jīng)綜合分析，這些病例均屬于哈夫(Haff)病。

據(jù)中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全研究所研究員吳永寧表示：迄今報道的HAFF病多為食用水產(chǎn)品在24小時之內出現(xiàn)的癥狀，應該是不明原因的橫紋溶解綜合癥，臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現(xiàn)醬油色尿，大部分愈后良好，個別嚴重者會出現(xiàn)急性衰竭。

吳永寧介紹說HAFF病在波羅的海地區(qū)、地中海地區(qū)、美國巴西和中國北京均有過報道，多有食用水牛魚、銀鯧魚或小龍蝦等水產(chǎn)品史，懷疑含有某種生物毒素。

吳永寧認為南京地區(qū)發(fā)現(xiàn)的食用小龍蝦相關的橫紋溶解綜合癥患者，具有與HAFF相似的流行病學特征和臨床表現(xiàn)，如病前4到13小時內均有食用較多小龍蝦史，主要癥狀為肌肉酸痛，無發(fā)熱和關節(jié)疼痛，無神經(jīng)麻痹，僅個別出現(xiàn)惡心癥狀，臨床檢驗發(fā)現(xiàn)患者肌酸激酶進行性的一過性升高。

據(jù)悉，在調查中，中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所、北京市疾控中心和江蘇省疾控中心對來自南京市場的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進行了900多種有關化學物質的篩查，作了6種聚醚類抗生素、10種大環(huán)內脂抗生素、23種β-受體激動劑、15種鎮(zhèn)靜劑、3種苯胺和消極苯胺類化合為因，2種重金屬的檢測，未發(fā)現(xiàn)市場采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋溶解綜合癥的化學物質。

吳永寧表示：依據(jù)初步的流行病學調查、臨床和實驗室檢測結果和臨床會診意見，綜合分析認為與國際上時有報道的HAFF病基本一致。具體小龍蝦對于人體生物霉素方面致病因素，還需進一步的研究、探索。

同時與會專家組認為

1、本次所報告病例屬于HAFF病，與食用小龍蝦有關。

2、病人經(jīng)及時治療，預后良好。

3、初步提出了病例定義和病例監(jiān)測方案建議經(jīng)衛(wèi)生部批準后，在使用小龍蝦地區(qū)開展主動檢測，進一步探索確切病因。

4、建議其他食品安全監(jiān)管部門進一步開展相關病因排查工作，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患要積極采取控制措施并及時通報衛(wèi)生部門。

小龍蝦能吃嗎

針對“小龍蝦喜歡臟污環(huán)境、被用來清污、體內重金屬超標，不能食用”的網(wǎng)絡傳言，為求證小龍蝦是否能吃，先后奔赴小龍蝦主要養(yǎng)殖基地暗訪，并采訪有關部門和專家。調查發(fā)現(xiàn)，小龍蝦在國外已有200余年的食用歷史，臟污環(huán)境下生命活力差、難繁殖，在重金屬超標時無法脫殼成活，日本及國內未發(fā)現(xiàn)用小龍蝦清污，檢測未發(fā)現(xiàn)小龍蝦重金屬超標，小龍蝦被妖魔化了。

食用小龍蝦注意事項

一、購買的小龍蝦先在清水中養(yǎng)1—2天，使其吐凈體內泥沙等雜質；

二、烹制小龍蝦前把鰓、細爪剪掉，用刷子刷凈蝦殼，烹制時要蒸熟煮透；

三、蝦尾中的腸管、蝦頭不要吃；

四、死蝦不能食用。烹調后的蝦如有濃烈腥味、蝦體散開發(fā)直、肉體松軟無彈性、顏色變暗、殼身有較多黏性物質等，極有可能是用死蝦制作；

五、過敏體質、痛風患者不要吃；

六、不要過量食用小龍蝦。

小龍蝦健康吃法

每每到了吃小龍蝦的季節(jié)，很多的愛吃小龍蝦人都會迫不及待的想吃上一盆，可有的人吃完后又會出現(xiàn)拉肚子、過敏等這樣那樣的問題。今天小編告訴大家怎么健康的吃小龍蝦。我們把龍蝦買來后，最好放在清水里養(yǎng)24-36小時，使其吐凈體內的泥沙等雜質。在加工龍蝦時，它兩鰓里的臟東西要清除，因為鰓毛里面吸附了很多細菌，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗。龍蝦細爪的根部最容易藏污納垢，一定要剪掉。最后還要經(jīng)過刷、洗才能烹飪。

烹飪小龍蝦一定要高溫煮透，這樣才能確保殺死龍蝦體內的細菌和寄生蟲。死龍蝦千萬不能吃。因為龍蝦是高蛋白生物，本身體內含有的細菌多，龍蝦一死，細菌立刻分解，人吃了，容易中毒和拉肚子。

另外，龍蝦是否用洗蝦粉洗過靠吃是無法品嘗出的，但可以通過觀察來鑒別。用洗蝦粉洗過的小龍蝦，往往看上去非常干凈，色澤也很光鮮。但是被腐蝕過后的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話，使用洗蝦粉的可能性就比較大。

不適人群

宿疾者、正值上火之時不宜食蝦；患過敏性鼻炎、支氣管炎、反復發(fā)作性過敏性皮炎的老年人不宜吃蝦。

蝦為動風發(fā)物，患有皮膚疥癬者忌食。對小龍蝦過敏者不宜吃蝦；痛風病人不宜吃蝦，因為龍蝦含有大量嘌呤，易引發(fā)痛風。