糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病,多數(shù)屬常染色體隱性遺傳,發(fā)病因種族而異。根據(jù)歐洲資料,其發(fā)病率為 1/(2萬~2.5萬)。糖原合成和分解代謝中所必需的各種酶至少有8種,由于這些酶缺陷所造成的臨床疾病有12型,以肌肉組織受損為主。這類疾病有一個共同的生化特征,即是糖原貯存異常,絕大多數(shù)是糖原在肝臟、肌肉、腎臟等組織中貯積量增加。僅少數(shù)病種的糖原貯積量正常,而糖原的分子結構異常。
治療
用高蛋白、高葡萄糖飲食,多次喂養(yǎng),以維持血糖正常水平,尤應于午夜加餐1次,以避免次晨低血糖。其他治療包括防止感染,糾正酸中毒。糾正低血糖后如果血脂仍繼續(xù)升高,可用安妥明。高尿酸血癥如采用飲食療法不能控制時,可用別嘌呤醇。激素治療有益于維持正常血糖水平、提高食欲。胰高血糖素、各種類固醇激素、甲狀腺素對改善癥狀皆可有暫時的療效。外科方法如作門-腔靜脈吻合術,使腸吸收的葡萄糖越過肝,直接進入血循環(huán),可能術后肝縮小,生長加速,但長期效果并不肯定。亦有報告作肝移植者,效果不明且不易推廣。其他有采用酶替代治療等,但效果并不佳。
糖原無特效療法,高蛋白低糖飲食,加食玉米油未能阻止肝硬化進程。用純化的葡萄糖素未能取得肯定效果。曲霉菌屬提取物可使肝糖原急劇減少,因而是一個有研究前途的治療方法。此外,可施行肝移植。總之,對本癥主要是飲食治療和對癥處理,使患兒能渡過嬰幼兒期,因4歲后機體逐步適應其他代謝途徑,臨床癥狀可減輕。
預防
本病屬于遺傳性疾病,尚不能根治,治療主要是延緩病情的發(fā)展,增加肌力。改善呼吸困難等癥狀,改善生存質量?,F(xiàn)在所能做的預防措施是嚴格遵行“非近親結婚”的婚姻法條例,減少此種病患兒的出生率,提高人們的身體素質,提供人們的生活質量。(實習編輯:宋宇)
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