痛風(fēng)引起腎臟損傷的原因:大家都知道痛風(fēng)是一種嚴重的慢性疾病,同時痛風(fēng)可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計,痛風(fēng)病人20%—25%有尿酸性腎病,而經(jīng)尸檢證實,有腎臟病變者幾乎為100%。它包括痛風(fēng)性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石。那么痛風(fēng)都會引起哪些方面的腎臟損傷的情況發(fā)生呢?
1、痛風(fēng)性腎病持續(xù)性高尿酸血癥,20%在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴重程度無關(guān),即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續(xù)蛋白尿,一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年后腎病加重,進而發(fā)展為尿毒癥,約17%—25%死于腎功能衰竭。
2、尿路結(jié)石痛風(fēng)病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結(jié)石隨尿排出,但常無感覺,尿沉淀物中可見細小褐色砂粒;較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結(jié)石x線上不顯影,當(dāng)尿酸鈉并有鈣鹽時x線上可見結(jié)石陰影。
3、急性梗阻性腎病見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由于大量尿酸結(jié)晶廣泛性梗阻腎小管所致。痛風(fēng)常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。在年長者痛風(fēng)死亡原因中,心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風(fēng)與心血管疾病之間并無直接因果聯(lián)系,只是兩者均與肥胖、飲食因素有關(guān)。
痛風(fēng)引起腎臟損傷的原因:經(jīng)過了上述三點的介紹可以看出痛風(fēng)引起的腎臟損傷會給患者的健康甚至生命造成嚴重的威脅。因此患有通風(fēng)的患者一定要做好腎臟疾病的預(yù)防和治療的工作。(實習(xí)編輯李琳)
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