痛風(fēng)病人適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,可以減少內(nèi)臟脂肪生成,減輕胰島素的抵抗性,從而有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。在運(yùn)動前,應(yīng)接受??漆t(yī)生指導(dǎo),先做有關(guān)檢查。即使已有痛風(fēng)結(jié)石,只要表面皮膚沒有破潰,腎功能良好,沒有明顯心血管并發(fā)癥,關(guān)節(jié)功能正常,仍可進(jìn)行身體鍛煉。
但是痛風(fēng)患者運(yùn)動是有講究的,要運(yùn)動,要循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動量,運(yùn)動而不是劇烈運(yùn)動。因?yàn)檫\(yùn)動過度也容易引起痛風(fēng)。日本職業(yè)棒球選手的平均尿酸值比平常人高2.3mg/dl,同時(shí)其痛風(fēng)發(fā)生率為平常人之十倍。一群大學(xué)生,在運(yùn)動前及十分鐘激烈運(yùn)動后,每隔一小時(shí)抽一次血,檢查血中尿酸值的平均值,而以運(yùn)動前之?dāng)?shù)據(jù)為基準(zhǔn),運(yùn)動后尿酸值慢慢上升,兩小時(shí)升高2mg/dl為最高,然后就開始慢慢降下,二十四小時(shí)后,尿酸值可恢復(fù)到運(yùn)動前的正常值。
運(yùn)動引起尿酸高的原因是運(yùn)動使新陳代謝加速,因此尿酸產(chǎn)生就會增加。另一原因是激烈運(yùn)動時(shí)流汗增加的關(guān)系,所以尿量就會減少,由于尿酸是隨尿液排泄的,因此尿酸排泄就會減少,相對尿酸存積在體內(nèi)就會增加。此外,運(yùn)動后體內(nèi)會產(chǎn)生過多的乳酸,而乳酸會阻礙尿酸的正常排泄,而使尿酸不易排出而存積在體內(nèi)引起尿酸高。
由此可見,激烈運(yùn)動后尿酸有增高現(xiàn)象,但二十四小時(shí)后即可恢復(fù)正常,然而職業(yè)運(yùn)動選手,每天均須做激烈的訓(xùn)練,休息不到二十四小時(shí),即尿酸值還未恢復(fù)正常前,又開始訓(xùn)練,因此不難想象,選手為何較容易患痛風(fēng)的原因。
痛風(fēng)的患者本來血尿酸就高于正常值,如果一開始就劇烈運(yùn)動,肯定會導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作或者使血尿酸更加高。
那么痛風(fēng)患者如何運(yùn)動才是和諧的運(yùn)動呢?
首先根據(jù)身體狀況選擇合適的體育鍛煉項(xiàng)目,確定運(yùn)動強(qiáng)度、時(shí)間。個(gè)人推薦游泳,原因主要是痛風(fēng)患者都有關(guān)節(jié)破壞,游泳不需要關(guān)節(jié)受力,游泳是全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動,有助于改善胰島素抵抗。再推薦騎自行車運(yùn)動,這項(xiàng)運(yùn)動關(guān)節(jié)受力也比較小,同樣以肌肉受力為主。
其他運(yùn)動如:慢速短程小跑、太極拳、氣功、廣播操、快步走、乒乓球等項(xiàng)目,較適合痛風(fēng)病人;而競技性強(qiáng)、運(yùn)動劇烈、消耗體力過多的項(xiàng)目,如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等,皆不適宜。運(yùn)動量一般控制在中等量水平,50歲左右的病人,以運(yùn)動后心率達(dá)到110~120/分鐘,輕微出汗為宜。每周運(yùn)動3~5天,每次約30分鐘。
鍛煉先從輕活動量開始,隨著體力增強(qiáng),逐漸增加活動量。痛風(fēng)病人切不可鍛煉過度,使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加,這會抑制腎臟排泄尿酸,誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉,待癥狀完全消退后再恢復(fù)。
清晨起床時(shí),人體肌肉、關(guān)節(jié)及內(nèi)臟功能低下,不能很快適應(yīng)活動,此時(shí)鍛煉容易造成急、慢性損傷。同時(shí),一夜睡眠未曾進(jìn)食、喝水,血液濃縮,如活動出汗失水,血液更為黏稠,有誘發(fā)心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。另外,摸黑鍛煉也不可取,最好選擇在午睡后至晚飯前這段時(shí)間。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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