如果要診斷痛風(fēng),最起碼要檢查患者的血尿酸。因此痛風(fēng)的分類也是根據(jù)血尿酸的多少來分的。
尿酸生成過多型:屬于高排泄型。主要是因為核酸代謝增強所致,即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產(chǎn)物過多,導(dǎo)致血尿酸增多。
排泄減少型:體內(nèi)游離尿酸約2/3由腎臟排泄,1/3由消化道隨著腸液被動排出,在結(jié)腸中尿酸被細菌降解成氨和二氧化碳排出體外。低排泄型患者體內(nèi)核酸代謝并不增強,主要為腎臟排泄功能減退,尿酸排泄過緩而致血尿酸水平升高。
判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下兩種方法:
1.24小時尿中尿酸定量測定 正常尿中尿酸排泄量600mg/天(低嘌呤飲食)屬生成過多型。
2.尿酸清除率(cua)測定 尿尿酸(uua)測定方法是準確收集60分鐘尿,留中段尿。同時采血測血尿酸,計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常范圍在6.6~12.6 ml/分。cua>12.6 ml/分屬生成過多型,10%屬生成過多型,1.o屬生成過多型。(實習(xí)編輯:張麗)
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