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痛經(jīng)是指月經(jīng)期和月經(jīng)期前后出現(xiàn)的周期性下腹痛，常發(fā)生在月經(jīng)前和月經(jīng)期，偶爾發(fā)生在月經(jīng)期后數(shù)日內(nèi)。下腹痛呈痙攣痛和脹痛，可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)及肛門周圍?？砂橛忻嫔n白、惡心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數(shù)，劇痛時可發(fā)生虛脫。痛經(jīng)程度依賴主觀感覺，無客觀標(biāo)準(zhǔn)，因此發(fā)生率不一。我國29個省市調(diào)查結(jié)果（1980），痛經(jīng)發(fā)生率33.19%,其中原發(fā)性痛經(jīng)30.06%,輕度45.73%,中度38.81%,重度13.55%,andersch（1982）等對19歲未產(chǎn)女性的調(diào)查中，痛經(jīng)占72.4%（420），重度痛經(jīng)占15.4%（90），影響正常生活和工作，且對止痛藥無效。原發(fā)痛經(jīng)在初潮后半年內(nèi)發(fā)生的很少見，據(jù)報道75%的原發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在初潮后的1年內(nèi)，13%發(fā)生在第二年內(nèi)，50%在第三年。繼發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在初潮2年以后，不同疾病痛經(jīng)的年齡、病程不一，痛經(jīng)發(fā)生的早晚也各異。

痛經(jīng)的病因?qū)W：

原發(fā)性痛經(jīng)一般均認為應(yīng)歸咎于以下幾種原因：內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等。

繼發(fā)性痛經(jīng)的痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經(jīng)，因而對痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能，應(yīng)進一步檢查。

青年女性繼發(fā)性痛經(jīng)之常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥，它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術(shù)治療，以保存生育能力。

此外，繼發(fā)性痛經(jīng)病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。（實習(xí)編輯：王凌）